小儿肺炎有多样症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、呼吸困难等，全身有发热、精神状态改变、食欲减退等；不同年龄段表现有差异，婴儿期症状不典型，幼儿期咳嗽等较明显；有脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症；早产儿肺炎症状不典型，有基础疾病儿童患肺炎更重且易现并发症
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：多数小儿肺炎会出现咳嗽症状，可为频繁的刺激性干咳，随后可能有痰液产生。婴儿肺炎咳嗽症状可能不典型，表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射。
2.气促：呼吸频率增快是小儿肺炎常见表现，婴儿肺炎时呼吸频率可超过40次/分钟，幼儿可超过30次/分钟。这是由于肺部炎症影响气体交换，机体为了获取足够氧气而加快呼吸。
3.呼吸困难：严重肺炎患儿可出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等。这是因为肺部通气和换气功能严重受损，导致机体缺氧加重。
（二）全身症状
1.发热：部分患儿会出现发热，体温可高可低，可为低热（37.5-38℃）、中度发热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。发热是机体对感染的一种免疫反应，肺炎病原体入侵机体后，引发炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱。
2.精神状态改变：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。婴儿肺炎时还可能表现为哭闹不止、嗜睡等。这是因为肺炎导致机体缺氧、毒素吸收等因素影响神经系统功能。
3.食欲减退：小儿肺炎时往往食欲下降，不愿意进食，这与发热、呼吸困难等导致机体代谢改变以及胃肠道功能受影响有关。
二、不同年龄段表现差异
（一）婴儿期（1岁以内）
婴儿肺炎症状相对不典型，除上述呼吸系统和全身症状外，可能更易出现呼吸急促、口吐泡沫、拒奶等表现。由于婴儿免疫系统发育不完善，病情变化较快，需密切观察。例如，婴儿肺炎时呼吸急促可能更难被早期发现，因为婴儿呼吸频率本身相对较快，当超过正常范围时才需警惕。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿肺炎可能咳嗽相对较明显，可伴有发热，精神状态方面可能表现为比婴儿稍好，但仍可能出现烦躁等情况。此阶段幼儿能够表达一些不适，但表达能力有限，仍需家长和医护人员仔细观察其呼吸、进食等情况。
三、并发症相关表现
（一）脓胸
如果肺炎未得到及时控制，可能并发脓胸，表现为高热持续不退、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限等。这是因为炎症蔓延至胸膜腔，导致胸腔内积液积脓。
（二）脓气胸
部分患儿可能并发脓气胸，除了有肺炎的一般症状外，还可出现突然呼吸困难加剧、患侧呼吸音明显减弱等表现。是由于肺泡破裂，气体进入胸腔所致。
（三）肺大疱
少数患儿可能形成肺大疱，表现为咳嗽、气促等症状突然加重，胸部X线检查可发现肺大疱的改变。这是因为肺部炎症导致肺泡壁破裂融合形成肺大疱。
四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病儿童等）的肺炎症状特点
（一）早产儿
早产儿肺炎症状往往不典型，发热不明显或体温不升，呼吸增快可能不显著，咳嗽症状也不典型，更容易出现呼吸暂停、拒奶、精神萎靡等表现。这是因为早产儿各器官发育不成熟，免疫系统功能更差，对感染的反应不强烈。
（二）有基础疾病儿童（如先天性心脏病患儿）
有基础疾病的儿童患肺炎时，症状可能更重且易出现并发症。例如先天性心脏病患儿患肺炎后，由于心脏本身存在基础病变，更容易出现心力衰竭等并发症，表现为呼吸急促加重、心率增快、肝脏短期内迅速增大等。这是因为基础疾病影响了机体的循环和呼吸功能，使肺炎后的病情相互影响加重。
