肌张力障碍能治好吗

来源:民福康

肌张力障碍能否治好取决于疾病类型与病情严重程度、治疗方法及效果、康复训练的作用等多种因素。原发性肌张力障碍部分有治疗前景,继发性肌张力障碍需针对原发病治疗;药物、肉毒毒素注射、手术可用于治疗,不同治疗方法有不同效果及适用情况;康复训练对患者功能恢复重要,不同年龄患者康复训练方式和强度不同且需长期坚持。

一、疾病类型与病情严重程度

1.原发性肌张力障碍

部分原发性肌张力障碍有一定的治疗前景。例如,一些局灶性肌张力障碍,如眼睑痉挛,通过肉毒毒素注射等治疗手段,多数患者症状可以得到明显改善,能恢复相对正常的生活状态。但病情严重程度不同预后有差异,轻度的眼睑痉挛经肉毒毒素注射后效果较好,而病情较重、累及多个部位的原发性肌张力障碍治疗相对复杂。从发病年龄来看,儿童期发病的原发性肌张力障碍可能病情进展相对隐匿,但也有相应的治疗方法,如药物治疗配合康复训练等,但整体预后因个体差异较大。

2.继发性肌张力障碍

由明确病因引起的继发性肌张力障碍,如继发于脑部肿瘤、脑血管病等的肌张力障碍,首先需要针对原发病进行治疗。如果原发病能够得到有效控制,部分继发性肌张力障碍的症状可以得到缓解。比如因脑部肿瘤导致的继发性肌张力障碍,在肿瘤切除或经过有效治疗后,肌张力障碍的症状可能会减轻甚至消失。但如果原发病损伤较为严重,那么肌张力障碍的恢复情况就会受到较大影响。

二、治疗方法及效果

1.药物治疗

一些药物可用于肌张力障碍的治疗。例如多巴胺耗竭剂丁苯那嗪,有研究表明它可以改善多种类型肌张力障碍患者的症状,包括原发性全身肌张力障碍等。对于不同年龄的患者,药物的选择需要考虑年龄因素,儿童患者在药物选择上需更加谨慎,要充分评估药物可能带来的副作用。比如儿童使用某些抗精神病药物可能会引发额外的神经系统副作用,所以会优先选择相对安全且有效的药物。

2.肉毒毒素注射治疗

肉毒毒素注射是治疗局灶性肌张力障碍的常用方法。对于眼睑痉挛、书写痉挛等局灶性肌张力障碍,肉毒毒素注射可以精确地作用于受累肌肉,缓解肌肉痉挛,改善症状。一般来说,疗效可持续数周到数月不等。不同年龄的患者接受肉毒毒素注射的效果有所不同,儿童患者在注射时需要注意剂量的精准把控,因为儿童的身体代谢等情况与成人不同,要在保证治疗效果的同时尽量减少可能的副作用。

3.手术治疗

对于药物治疗和肉毒毒素注射治疗效果不佳的严重肌张力障碍患者,可考虑手术治疗。脑深部电刺激术(DBS)是一种有效的手术方法,对于原发性全身肌张力障碍等有一定的治疗效果。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、身体状况等。年龄较大或有严重基础疾病的患者在手术风险评估上需要更加谨慎,因为手术本身也存在一定风险,如出血、感染等并发症的可能。

三、康复训练的作用

1.对肌张力障碍患者的帮助

康复训练对于肌张力障碍患者的功能恢复非常重要。通过针对性的康复训练,可以帮助患者改善肌肉的运动功能、增强肌肉力量、提高关节活动度等。例如,对于手部肌张力障碍导致书写困难的患者,进行手部的精细运动康复训练,可以在一定程度上改善书写功能。不同年龄的患者康复训练的方式和强度有所不同,儿童患者的康复训练需要在专业康复治疗师的指导下,以游戏化等轻松的方式进行,以提高患者的依从性;成年患者则可以根据病情制定更具针对性的康复训练计划,包括力量训练、平衡训练等。而且康复训练需要长期坚持,对于有不同病史的患者,康复训练的频率和内容也需要根据个体恢复情况进行调整。

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肌张力高的表现有哪些?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以表现为头后仰,手屈曲、拇指内扣、尖足、剪刀步等。宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。
肌张力低下怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先建议家长带小孩子去医院检查导致肌张力低下的原因,因为治疗要根据不同的人,不同的病做不同的治疗,具体的治疗方法是没有办法判断的,所以建议你去专业的医院咨询医生治疗比较好。
孩子肌张力高的表现?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力高的患儿临床表现主要有姿势异常、抽搐、大脑强直、肌腱反射亢进等。肌张力是人类维持身体各种姿势正常的基础。一般中枢神经紧张的患者会出现肌张力增高,比如小儿脑瘫等。肌张力高会对患儿产生一定的危害,比如患儿更易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡困难等,部分患儿不出现穿衣服时难以将手臂插入衣袖,换尿布不易
肌张力障碍是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力障碍这是因为主动肌和拮抗肌收缩不协调造成的运动障碍。患者会出现挤眉弄眼、磨牙、舌头不断的伸出等表现,还可能有痉挛性的颈斜、吞咽困难等情况,患者的肢体还会有全身扭转、螺旋形动作出现。治疗时可以通过服用药物或是手术等方式去治疗,但多不能获得较好的治疗效果。患者可以神经内科或是内科就诊。肌张力障碍分
小儿肌张力高原因是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肌张力高大多与脑细胞受损有关,也就是脑瘫,可能是出生时窒息缺氧或在宫内缺氧引起的,也有可能是其他脑部病变。若是脑瘫尚无有效的治疗方法,建议尽早的治疗,可促进各系统功能的恢复和发育,减轻伤残程度。
怎么判断宝宝肌力低?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝如果有过窒息病史、出现不哭、不闹、进食差、入睡困难、握拳活动少都属于肌张力的差的表现,宝宝3-5个月时,不能做双手上举于眼前的动作,也属于肌张力差的表现。宝宝肌张力差可能与脑瘫有关。
下肢肌张力高怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
下肢肌张力高常见于帕金森病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性等疾病。首先要治疗原发病,通过针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、热敷等方法可以改善肌张力高,长期计算率高,应该进行相应的康复锻炼。
肌张力高的治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力高会导致患儿穿衣时很难将手臂插入衣袖内,两腿不易分开等。建议:肌张力高可以服用松弛张力的药物进行治疗,通过功能锻炼或者按摩、温热水疗的方式,缓解肌肉张力。症状严重时采用手术治疗。
宝宝下肢肌张低的锻炼方法?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝下肢肌张低的锻炼方法有爬行锻炼,主要是因为爬行锻炼的时候下肢和双手支撑地面,能够有效的增强局部肌肉力量,进而改善下肢肌张低;同时还可以通过按摩全身肌肉的方式来缓解下肢肌张低,多数与按摩能够促进血液循环有关;对于较大一些的宝宝可以采取佩戴矫形鞋来进行站立训练。在此期间要多吃含钙物质丰富的食物,有利
小孩肌张力高怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
判断孩子肌张力没有客观的仪器测量,是通过医生的判断来决定的,存在一定的误差。有的孩子不愿意配合,反抗,会造成肌张力高假阳性。但若是病理性的升高,需要明确病因,再对症治疗。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
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