神经末梢炎会引发感觉、运动及自主神经功能紊乱症状。感觉障碍有麻木感(如神经末梢炎、糖尿病、儿童维生素缺乏等可致手足对称性麻木)和疼痛(如酒精中毒性神经末梢炎的刺痛、灼痛等,夜间加重);运动障碍有肌力减退(如慢性疾病、先天性代谢疾病致神经受损影响肌肉收缩)和肌肉萎缩(长期不愈致受累部位肌肉体积变小等);自主神经功能紊乱有皮肤症状(如皮肤干燥脱屑、温度异常等,糖尿病致血管调节失常)和出汗异常(多汗或少汗,化疗药物致自主神经对汗腺调节受影响)。
一、感觉障碍
1.麻木感:神经末梢炎患者常出现手足部位的麻木,这种麻木感可呈对称性,从手指或脚趾开始逐渐向近端发展,就像有一层薄纱覆盖在皮肤上,感觉不灵敏。在糖尿病患者中,长期高血糖会损伤神经,易引发神经末梢炎,导致手足麻木较为常见,这是因为高血糖会使神经纤维发生病变,影响神经传导,从而产生麻木的感觉。对于儿童来说,如果有特定的病史,如维生素缺乏等情况,也可能出现神经末梢炎相关的麻木症状,多与营养物质缺乏影响神经正常代谢有关。
2.疼痛:疼痛是神经末梢炎常见症状之一,可为刺痛、灼痛或电击样痛,疼痛程度因人而异。在酒精中毒性神经末梢炎患者中,长期大量饮酒导致体内维生素B1等营养物质缺乏,影响神经功能,可引发疼痛。疼痛在夜间往往会加重,这可能与夜间人体代谢相对缓慢,神经敏感性相对增高有关。比如一些长期酗酒的患者,夜间手足的疼痛会明显影响睡眠,因为此时身体处于相对安静状态,神经的异常感觉更容易被察觉。
二、运动障碍
1.肌力减退:随着病情进展,神经末梢炎可能导致肌肉力量减弱。患者可能会发现自己拿东西的力气变小,走路时腿部力量不足等。在一些慢性疾病引起的神经末梢炎中,如慢性尿毒症患者,由于体内代谢废物堆积等因素影响神经,会出现肌力减退情况。这是因为神经受损后,无法正常传递信号来维持肌肉的正常收缩功能,从而导致肌力下降。对于儿童,如果是先天性代谢疾病导致的神经末梢炎,也会影响肌肉的正常运动功能,使肌力出现异常,需要及时就医检查,明确病因。
2.肌肉萎缩:长期的神经末梢炎如果没有得到有效控制,可能会引起肌肉萎缩。肌肉萎缩表现为受累部位的肌肉体积变小、变细。例如手部神经末梢炎长期不愈,手部肌肉可能会逐渐萎缩,导致手部外形发生改变,抓握能力进一步下降。在一些自身免疫性疾病导致的神经末梢炎中,免疫系统攻击神经组织,影响肌肉的营养供应和神经支配,容易引发肌肉萎缩。
三、自主神经功能紊乱症状
1.皮肤症状:神经末梢炎可引起皮肤出现多种症状,如皮肤干燥、脱屑,皮肤温度异常,有的患者皮肤会变得苍白或发绀。糖尿病引起的神经末梢炎患者,由于自主神经受损,皮肤血管的调节功能失常,可能出现皮肤温度改变,部分患者肢端皮肤温度降低,这是因为神经无法正常调节血管的收缩和舒张,影响了局部血液循环。对于老年人来说,本身血管弹性就有所下降,再合并神经末梢炎,皮肤的自主神经功能紊乱症状可能会更明显,需要特别注意皮肤的护理,保持皮肤清洁湿润,避免皮肤损伤。
2.出汗异常:表现为出汗增多或减少。有的患者会出现手足多汗的情况,而有的患者则会出现手足部位出汗减少甚至无汗。在一些化疗药物引起的神经末梢炎中,可能会出现出汗异常的情况,这是因为化疗药物对神经产生了毒性作用,影响了自主神经对汗腺的调节功能。对于儿童接受化疗时出现神经末梢炎相关的出汗异常,医护人员需要密切关注,根据具体情况采取相应的护理措施,保持患儿皮肤的干爽,预防皮肤问题的发生。



