多囊卵巢综合征的治疗药物包括调节月经周期类、降低血雄激素水平类、改善胰岛素抵抗类。调节月经周期类的短效口服避孕药通过抑制下丘脑-垂体轴等调节月经，适用于有避孕需求等育龄女性；孕激素通过使子宫内膜转化为分泌期等调节月经，适用于不宜用短效口服避孕药等患者。降低血雄激素水平类的糖皮质激素用于肾上腺来源雄激素升高患者，需考虑其不良反应等；环丙孕酮是抗雄激素药物，适用于血雄激素水平升高较明显患者，需考虑对生殖系统等影响。改善胰岛素抵抗类的二甲双胍可增加外周组织对胰岛素敏感性，适用于存在胰岛素抵抗患者，需考虑胃肠道等不良反应及监测相关指标
一、调节月经周期类药物
（一）短效口服避孕药
1.作用机制：通过抑制下丘脑-垂体轴，减少促性腺激素分泌，从而抑制卵巢排卵，并调节子宫内膜周期，改善多囊卵巢综合征患者月经不规律的情况，常见药物如炔雌醇环丙孕酮片等，有大量临床研究证实其对调节多囊卵巢综合征患者月经周期的有效性，可使月经周期趋于规律。
2.适用人群及考虑因素：适用于有避孕需求且无避孕药禁忌证的育龄女性，需考虑其肝肾功能等情况，若存在严重肝肾功能不全则不适用，同时要关注其心血管疾病风险等因素，因为部分短效避孕药可能对心血管系统有一定影响，对于有吸烟等心血管疾病高危因素的女性需谨慎使用。
（二）孕激素
1.作用机制：可使子宫内膜转化为分泌期，停药后引起撤退性出血，达到调节月经的目的，常用药物如地屈孕酮等，研究表明其能有效诱导月经来潮，调整月经周期。
2.适用人群及考虑因素：适用于不宜使用短效口服避孕药或无避孕需求的患者，对于有严重肝脏疾病等情况需谨慎，因为孕激素主要在肝脏代谢，肝功能异常者使用可能加重肝脏负担，同时要考虑患者的整体健康状况和病史，如是否有血栓病史等，因为孕激素可能增加血栓形成风险。
二、降低血雄激素水平类药物
（一）糖皮质激素
1.作用机制：主要用于肾上腺来源雄激素升高的患者，通过抑制肾上腺皮质功能，减少雄激素产生，常用药物如泼尼松等，临床研究显示其能有效降低患者血雄激素水平。
2.适用人群及考虑因素：适用于肾上腺雄激素分泌增多的多囊卵巢综合征患者，需考虑其长期使用糖皮质激素可能带来的不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，对于有骨质疏松病史、易感染人群需格外谨慎，同时要监测患者的血糖、血压等指标，因为糖皮质激素可能影响血糖和血压水平。
（二）环丙孕酮
1.作用机制：是一种抗雄激素药物，能竞争性结合雄激素受体，抑制雄激素作用，同时有弱的孕激素活性，常用药物如复方醋酸环丙孕酮片等，多项研究证实其对降低多囊卵巢综合征患者血雄激素水平效果显著。
2.适用人群及考虑因素：适用于血雄激素水平升高较明显的患者，需考虑其对生殖系统的影响，对于有生育需求的女性要谨慎使用，因为环丙孕酮可能对生育有一定影响，同时要关注患者的肝肾功能等情况，因为药物主要经肝脏代谢，肝肾功能不全者慎用。
三、改善胰岛素抵抗类药物
（一）二甲双胍
1.作用机制：可增加外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，多项临床研究表明其能有效降低多囊卵巢综合征患者的胰岛素水平，同时对患者的代谢指标有一定改善作用。
2.适用人群及考虑因素：适用于存在胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖的患者，需考虑其胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等，对于有严重胃肠道疾病的患者需谨慎使用，同时要监测患者的血糖、肝肾功能等指标，因为长期使用可能对这些指标有一定影响，对于孕妇等特殊人群则不建议使用。
