前列腺癌会引发多种症状,排尿方面有尿频尿急、排尿困难;血尿方面有肉眼或镜下血尿;疼痛方面包括骨盆、腰部、臀部及会阴部疼痛;转移相关有淋巴结肿大及其他转移部位如肺、肝等相应症状;全身症状有消瘦、乏力、贫血等,男性出现相关异常表现需警惕前列腺癌。
一、排尿症状
1.尿频尿急:前列腺癌可能压迫尿道,导致膀胱有效容量减少,从而引起尿频,即排尿次数明显增多;同时,也可能刺激膀胱产生尿急感,总是有急迫的排尿欲望。在年龄较大的男性中,这种情况较为常见,随着年龄增长,前列腺组织本身可能发生变化,更容易受到肿瘤影响出现尿道压迫相关症状。例如一些老年男性原本排尿正常,但逐渐出现频繁去厕所小便,而且有来不及去厕所就急迫想尿的情况。
2.排尿困难:肿瘤逐渐增大可能阻塞尿道,使得尿液排出受阻,表现为排尿费力,尿线变细、射程变短,甚至出现尿滴沥,需要用力才能排出尿液。对于有前列腺增生基础疾病的男性,若近期排尿困难症状突然加重,需警惕前列腺癌的可能,因为前列腺癌可能在前列腺增生的基础上进一步发展,加重尿道梗阻。
二、血尿症状
1.肉眼血尿或镜下血尿:肿瘤组织可能侵犯尿道或前列腺组织内的血管,导致血液进入尿液中。有些患者可能出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;而有些则需要通过尿液检查才能发现镜下血尿。男性无论年龄大小,一旦出现不明原因的血尿,都应引起重视,进一步排查前列腺癌等泌尿系统疾病。比如中年男性突然发现尿液颜色变红,虽然没有其他明显不适,但也不能掉以轻心,需及时就医检查。
三、疼痛症状
1.骨盆、腰部或臀部疼痛:肿瘤细胞可能侵犯骨骼,常见的转移部位包括骨盆、腰椎等,引起局部疼痛。疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛,且可能逐渐加重。对于老年男性,若出现不明原因的骨盆、腰部或臀部持续疼痛,且经过一般治疗无明显缓解,要考虑前列腺癌骨转移的可能。例如一位60岁以上男性,长时间感觉腰部疼痛,休息后也无法减轻,此时需要排查前列腺癌相关情况。
2.会阴部疼痛:前列腺周围的神经受到肿瘤影响时,可能出现会阴部疼痛,这种疼痛可能放射至阴囊、下腹部等部位。一些男性会感觉会阴部有坠胀、隐痛等不适,尤其是在久坐或长时间站立后可能加重。
四、转移相关症状
1.淋巴结肿大:前列腺癌容易发生淋巴结转移,可在腹股沟等部位摸到肿大的淋巴结。若发现身体浅表部位淋巴结无痛性肿大,且排除其他常见原因后,需考虑前列腺癌转移的可能。比如在腹股沟区域触摸到质地较硬、可活动度差的淋巴结,就要进一步检查前列腺情况。
2.其他转移部位症状:如果转移至肺部,可能出现咳嗽、咯血等症状;转移至肝脏,可能出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等表现。不同转移部位会出现相应的特异性症状,需要结合具体转移情况进行判断。例如前列腺癌转移到肺部的患者,可能会经常咳嗽,严重时痰中带血。
五、全身症状
1.消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,前列腺癌患者在疾病进展过程中可能出现消瘦,体重逐渐下降,同时伴有乏力、精神萎靡等表现。这是因为肿瘤细胞消耗机体营养物质,并且机体处于应激状态,导致患者整体健康状况下降。对于老年男性,如果在短时间内出现不明原因的体重减轻和乏力,要排查前列腺癌等恶性肿瘤。
2.贫血:长期肿瘤消耗、出血等原因可能导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。前列腺癌患者若出现这些贫血相关表现,需要进一步评估病情并采取相应措施。比如患者感觉头晕、气短,脸色看起来比较苍白,检查发现血红蛋白降低,就要考虑是否与前列腺癌相关。