前列腺癌会引发多种症状，排尿方面有排尿困难、尿频尿急；疼痛包括骨盆腰骶部及其他部位疼痛；有肉眼或镜下血尿；全身会出现消瘦乏力、贫血等症状，其中排尿困难约半数以上患者有，尿频尿急可早期首发，骨转移致骨盆腰骶部等疼痛，约10%-15%患者有血尿，肿瘤消耗等致消瘦乏力、贫血影响患者状况。
一、排尿症状
1.排尿困难：前列腺癌可能导致前列腺组织增大，压迫尿道，使患者出现排尿费力、尿流变细、尿线中断等情况。研究表明，约有半数以上的前列腺癌患者会出现不同程度的排尿困难症状，这是由于肿瘤生长占据尿道周围空间，影响尿液的正常排出。对于老年男性来说，随着年龄增长前列腺本身会有一定程度的增生，但前列腺癌导致的排尿困难往往进展相对较快，且可能伴有血尿等其他异常表现。
2.尿频、尿急：肿瘤刺激前列腺尿道，可引起尿频，即排尿次数明显增多，尤其是夜间尿频可能较为突出；同时还可能出现尿急，即有强烈的排尿欲望，难以控制。有数据显示，部分前列腺癌患者早期会以尿频、尿急为首发症状就诊，这是因为肿瘤对前列腺局部的刺激使得膀胱敏感性增加，频繁产生尿意。在生活方式方面，如果长期有憋尿等不良习惯，可能会加重膀胱功能的紊乱，而对于老年男性本身膀胱功能有所减退的情况下，前列腺癌导致的尿频、尿急症状会更加明显。
二、疼痛症状
1.骨盆、腰骶部疼痛：前列腺癌容易发生骨转移，其中骨盆、腰骶部是常见的转移部位。肿瘤细胞转移到骨骼后，会破坏骨组织，刺激周围神经，引起持续性的疼痛。据相关研究，约有三成以上的前列腺癌患者在病程中会出现骨盆或腰骶部的疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时会影响患者的行走、坐立等日常活动。对于老年男性，本身骨骼的钙流失等情况可能存在，若患有前列腺癌，骨转移导致的疼痛会进一步加剧骨骼的病变，需要密切关注疼痛的变化情况。
2.其他部位疼痛：除了骨盆、腰骶部，还可能出现胸痛、腿痛等其他部位的疼痛，这也是肿瘤转移至相应部位骨骼所引起的。例如转移到胸椎可能导致胸痛，转移到股骨可能引起腿痛等。疼痛的出现提示病情可能已经进展到较为严重的阶段，需要及时进行相关检查来明确转移情况。
三、血尿症状
1.肉眼血尿或镜下血尿：肿瘤组织侵犯尿道或前列腺内的血管，可导致血尿。有些患者可能表现为肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色；而有些患者则需要通过尿常规检查才能发现镜下血尿。有资料表明，约有10%-15%的前列腺癌患者会出现血尿症状，血尿的出现往往意味着肿瘤已经对泌尿系统的黏膜或血管造成了一定程度的破坏。对于有血尿症状的患者，尤其是老年男性，需要进一步排查是否为前列腺癌等泌尿系统肿瘤所致。
四、全身症状
1.消瘦、乏力：前列腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，同时患者可能因为疼痛、排尿困难等原因食欲减退，导致机体摄入不足，从而出现消瘦、乏力的症状。长期的消瘦、乏力会使患者的身体状况逐渐变差，免疫力下降，更容易受到其他疾病的侵袭。老年男性本身新陈代谢相对缓慢，若患有前列腺癌出现消瘦、乏力，恢复起来可能相对困难，需要关注营养支持等方面的问题。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能会导致慢性失血，或者影响骨髓的造血功能等，从而引起贫血。患者可出现面色苍白、头晕、心慌等表现。研究发现，部分前列腺癌患者在疾病进展过程中会合并贫血，贫血的发生会进一步加重患者的全身不适症状，影响生活质量。对于老年男性合并前列腺癌出现贫血时，要注意排查是否存在其他导致贫血的因素，并采取相应的措施来改善贫血状况。
