肺不张是什么意思

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肺不张是指一个或多个肺段或肺叶含气量减少,相应肺组织不能正常充气致体积缩小。其病因涉及年龄、生活方式、病史等因素;临床表现有轻重之分,影响肺通气换气功能;诊断靠影像学及支气管镜等检查;治疗针对病因并促进肺复张;特殊人群如儿童、老年、妊娠期女性患者各有注意事项。

一、病因及相关因素

1.年龄因素:新生儿可能因胎儿期吸入羊水等原因导致肺不张;老年人由于呼吸功能相对较弱,且可能存在多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,更容易发生肺不张相关情况。例如,老年慢性阻塞性肺疾病患者,气道分泌物增多且排出困难,容易阻塞气道引发肺不张。

2.生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会损伤气道黏膜,影响气道的正常功能,增加气道分泌物,进而增加肺不张的发生风险。

3.病史因素:有肺部感染病史的患者,炎症可能导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,若未得到有效控制,可能引发肺不张;有胸部手术史的患者,术后可能因为疼痛不敢有效咳嗽咳痰,导致痰液阻塞气道而发生肺不张。另外,患有支气管肺癌、支气管内膜结核等疾病的患者,肿瘤或结核病变可能阻塞支气管,从而引起相应肺组织的肺不张。

二、临床表现及相关影响

1.症状表现:轻度肺不张可能没有明显症状,或者仅有轻微的胸闷、气短。随着肺不张程度加重,可能出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。例如,大面积肺不张时,患者呼吸困难较为明显,可表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。

2.对机体的影响:肺不张会影响肺的正常通气和换气功能,导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍,严重时可引起低氧血症,出现口唇发绀等表现。长期肺不张还可能导致肺部感染的风险增加,因为肺组织含气量减少,局部的防御功能受到影响,容易滋生细菌等病原体。

三、诊断方法

1.影像学检查:胸部X线检查是初步诊断肺不张的常用方法,可发现肺组织密度增高、体积缩小等改变。胸部CT检查对于肺不张的诊断更为精确,能够清晰显示肺不张的部位、范围以及是否伴有其他肺部病变,如肿瘤、炎症等。例如,通过胸部CT可以准确判断是哪个肺叶或肺段发生了肺不张。

2.其他检查:支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况,明确是否存在支气管内的阻塞性病变,如肿瘤、异物等,对于明确肺不张的病因有重要意义。

四、治疗原则

1.针对病因治疗:如果是由于气道异物引起的肺不张,需要通过支气管镜等手段取出异物;如果是支气管肺癌导致的肺不张,可能需要根据病情采取手术、放疗、化疗等相应的抗肿瘤治疗;若是炎症引起的,需要进行抗感染治疗等。

2.促进肺复张:对于一些因痰液阻塞引起的肺不张,可以通过鼓励患者咳嗽咳痰、进行呼吸训练等方式,促进痰液排出,使肺复张。对于病情较重、痰液难以排出的患者,可能需要进行吸痰等操作。

五、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿科患者发生肺不张时,要特别注意保持呼吸道通畅,因为儿童的气道相对狭窄,痰液更容易阻塞气道。要鼓励患儿咳嗽,可通过拍背等方式辅助排痰。同时,要密切观察患儿的呼吸、血氧饱和度等情况,及时发现病情变化。

2.老年患者:老年肺不张患者身体机能较弱,在治疗过程中要注意预防肺部感染的进一步加重,加强营养支持,因为营养状况对于老年患者的康复很重要。要协助老年患者进行适当的活动,以促进肺复张,但要注意活动的强度和方式,避免过度劳累。

3.妊娠期女性患者:妊娠期肺不张患者需要谨慎选择治疗方法,因为某些治疗措施可能会对胎儿产生影响。在诊断和治疗过程中,要充分权衡利弊,优先考虑对胎儿影响较小的治疗方式,密切监测胎儿的情况。

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肺不张
肺不张是指由于多种原因导致肺部分结构塌陷引起气体交换受限的疾病。
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肺不张处理?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。主要原因是支气管腔内阻塞,多见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。并发感染者使用抗生素治疗!
肺不张是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
左肺不张是指左肺含气量减少。 肺不张是由于气道阻塞或肺受压造成肺充气受限,其中气道阻塞可能为气道炎症、异物、肿瘤,肺受压可能为胸腔积液、气胸等。肺不张主要表现为胸闷、气急、呼吸困难、干咳等,查体可发现胸廓活动度减低、气管偏向患侧、叩诊浊音、呼吸音减弱等,影像学检查显示肺透过度减低。建议肺不张病人查找
肺不张会自动好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是不会自己好的,想要治愈必须坚持治疗,确诊为肺不张的患者应当使患侧处于最高位的体位,以有利引流(体位引流);进行适当物理治疗;以及鼓励咳嗽。应鼓励患者继续翻身和作深呼吸。每1~2小时指导使用IPPB或肺量计以保证深呼吸。
肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指患者的整个或部分肺组织表现出收缩或无气的状态。肺不张并非病,而是一种病,急性肺不张时有发生,而忽视治疗,可转为慢性肺不张。患者常因肺水肿而表现出肺不张症状,如全身麻醉、严重昏迷、呼吸窘迫综合征等,失去对身体的控制能力。患者常表现出呼吸困难,呼吸音消失,检查时发现胸廓变形,气管移位可推断为肺
肺不张怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张是指肺段或者是肺叶的含气量减少,肺部张可分为先天性和后天获得性两种,先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内没有气体充盈,造成严重的紫绀和呼吸困难,并且会造成突发性呼吸困难、血压下降、发热、休克等多种症状;肺不张病人一般采取的是头低脚高、患侧向上的引流方位,也可以适当的使用广谱抗生素进行治疗,在生活中
肺不张的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张治疗方法如下:1、急性肺不张。肺不张大多采用物理疗法,发病时给病人吸入雾化的生理盐水,促进分泌物液化排出支气管,可有效缓解肺不张症状。鼓励病人在发作时大幅度深呼吸,主动咳嗽,促进堵塞栓逆流排出体外。情况紧急的病人可采取吸入支气管舒张剂的方式进行治疗。2、慢性肺不张。慢性肺不张的治疗要考虑病人的
肺不张是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张正常伴随受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获
肺不张是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张顾名思义肺张不开,表现出了萎缩,是肺部容量、通气量降低的情况。表现出肺不张会有局部疼痛、呼吸不畅甚至呼吸困难、血压降低甚至休克、发绀、心动过速的症状,具体症状每个人也会有所区别的,表现出肺不张有可能是支气管阻塞、异物阻塞、肿瘤压迫、结石;也有可能是支气管扩张、肺炎、肺结核造成的,表现出肺不张一
肺不张怎么治疗好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张怎么治疗好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗肺不张采取综合措施治疗好。包括鼓励病人咳嗽,深呼吸,还有吸入气溶胶支气管扩张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化,易于排出,必要时做支气管吸入。对于症状治疗,应酌情选择支气管扩张剂。此外,应采取抗感染治疗,保持呼吸道通畅,同时给予镇咳、祛痰、平喘药。如果严重哮喘、呼吸困难,需要经过吸氧治疗。
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
肺不张怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
治疗肺不张,主要应该是去除引起肺不张的病因,如果是呼吸道有痰液,应该及时进行吸痰,使呼吸道保持通畅,如果怀疑是机械性阻塞,比如咳嗽或者积液引起的肺部不张,可采取物理治疗措施等,来缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应该对阻塞和通常伴有的感染进行处理,可以借助支气管镜清除粘液或者是分泌物,使不张的肺重新张开。
肺不张是严重的病吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张并不是严重的病,适很多病因导致肺部膨胀不全所形成的一种病理改变。可能是肺部感染后痰液引流不畅,堵塞支气管导致肺不张。要积极抗炎抗感染治疗,支气管镜下行肺泡灌洗术使痰液排出;也有可能是肺结核侵犯肺部导致的疾病,要积极抗结核治疗;还有可能是大量胸水压迫肺部形成的肺不张。
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