胸膜炎是由致病因素刺激胸膜引发的炎症，病因有感染性和非感染性等，临床表现主要为胸痛、咳嗽等，诊断方法包括影像学和实验室检查，治疗分针对病因和对症治疗，康复与护理需注意休息饮食、康复锻炼和定期复查，不同年龄患者在各方面有不同特点和要求。
一、胸膜炎的定义与病因
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。其病因多样，感染性因素如结核分枝杆菌、肺炎链球菌等感染可引发；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤胸膜转移等。不同年龄、性别人群发病病因有差异，例如儿童胸膜炎可能更多与病毒感染相关，而中老年人群需警惕肿瘤相关胸膜炎。生活方式方面，长期吸烟、免疫力低下者更易受感染因素侵袭引发胸膜炎。有基础疾病（如糖尿病、艾滋病）的人群，由于自身免疫力受影响，发生胸膜炎的风险更高。
二、胸膜炎的临床表现
胸膜炎的主要症状为胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，疼痛程度和伴随症状因病因不同而有差异。炎症刺激胸膜时，患者还可出现咳嗽、咳痰，部分患者伴有发热症状。如果是结核性胸膜炎，患者可能有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。不同年龄段患者表现可能有特点，儿童患者可能不能准确表述胸痛，而以哭闹、呼吸急促等表现为主；老年患者症状可能不典型，需仔细鉴别。
三、胸膜炎的诊断方法
1.影像学检查：胸部X线检查可发现胸腔积液等情况，对于少量胸腔积液可能显示不明显；胸部CT检查能更清晰地显示胸膜病变、胸腔积液的量和范围等，有助于明确诊断。
2.实验室检查：血常规检查可了解白细胞计数等炎症指标情况；结核菌素试验对结核性胸膜炎有辅助诊断价值；胸腔穿刺抽液检查可明确胸腔积液的性质，如渗出液、漏出液等，进一步查找病因，如结核性胸膜炎的胸腔积液多为渗出液，可找到结核分枝杆菌等。不同年龄患者在检查时需考虑其身体状况和检查耐受性，例如儿童进行胸腔穿刺时需更加谨慎，操作要轻柔。
四、胸膜炎的治疗
1.针对病因治疗：如果是细菌感染引起的胸膜炎，需使用抗生素进行抗感染治疗；若是结核性胸膜炎，则需要进行抗结核治疗；对于自身免疫性疾病相关的胸膜炎，可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗；恶性肿瘤相关的胸膜炎则需要针对肿瘤进行相应治疗，如手术、化疗、放疗等。
2.对症治疗：对于胸痛明显的患者，可适当使用止痛药物缓解症状；如果有大量胸腔积液，可能需要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流术，以减轻胸腔积液对肺组织的压迫，改善呼吸功能。在治疗过程中，不同年龄患者的治疗方案需调整，儿童患者在使用药物时要严格考虑药物的儿童用药禁忌和安全性，老年患者则要关注药物的相互作用和对肝肾功能的影响等。
五、胸膜炎的康复与护理
1.休息与饮食：患者需要充足休息，保证良好的睡眠。饮食上要摄入富含营养的食物，如高蛋白、高维生素的食物，以增强机体抵抗力。不同年龄患者的饮食需求有差异，儿童患者要保证营养均衡，满足生长发育需求；老年患者要注意饮食清淡、易消化，避免加重胃肠道负担。
2.康复锻炼：在病情允许的情况下，进行适当的康复锻炼，如呼吸功能锻炼等，有助于改善呼吸功能。但锻炼要循序渐进，根据自身情况进行，儿童患者的康复锻炼需在专业人员指导下进行，避免过度运动。
3.定期复查：患者需要定期复查，监测病情变化，如胸部影像学检查、实验室指标等，以便及时调整治疗方案。不同年龄患者的复查频率和项目可能有所不同，儿童患者要关注生长发育情况与胸膜炎治疗的相关性，老年患者要关注基础疾病与胸膜炎的相互影响。
