小孩子地包天怎么办
地包天是常见牙齿错颌畸形，影响美观、咀嚼等且不利儿童心理发育，乳牙期3-5岁、混合牙列期6-12岁是早期干预时机，矫正方法有矫正器（活动、功能、固定）和手术（严重骨骼异常时），家庭护理要注意口腔卫生和饮食，预防要注意哺乳姿势和纠正不良习惯，儿童矫正要关注生长发育和心理状态并定期复诊。
一、地包天的定义及危害
地包天是一种常见的牙齿错颌畸形，表现为下前牙覆盖上前牙。它不仅会影响面部美观，还可能导致咀嚼功能受影响，长期可能引发颞下颌关节紊乱等问题，尤其会对孩子的心理发育产生不良影响，使孩子产生自卑情绪。
二、地包天的早期干预时机
1.乳牙期（3~5岁）：如果孩子在乳牙期就出现地包天，应尽早干预。因为此时孩子的骨骼还处于生长发育的快速阶段，一些简单的矫正装置就可能起到较好的矫正效果。例如，可通过佩戴简单的活动矫正器来引导上颌骨的发育，抑制下颌骨的过度生长。
2.混合牙列期（6~12岁）：此阶段是矫正地包天的重要时期。如果乳牙期未得到有效干预，到混合牙列期仍存在地包天，需要进一步评估。可能需要根据具体情况选择合适的矫正器，如功能性矫正器等，利用牙齿的移动和颌骨的生长潜力来矫正畸形。
三、地包天的矫正方法
1.矫正器矫正
活动矫正器：适用于乳牙期和混合牙列早期的地包天矫正。它可通过患者的自主摘戴来发挥矫正作用，通过施加外力引导牙齿和颌骨的位置改变。例如，对于一些简单的乳牙反颌情况，活动矫正器能较好地调整上下前牙的关系。
功能性矫正器：在混合牙列期较为常用。它可以利用肌肉的功能作用力来矫正颌骨的不调，引导下颌骨向前生长，同时抑制上颌骨的过度生长，从而改善地包天的状况。
固定矫正器：当孩子进入恒牙列期后，如果地包天情况较为复杂，可能会使用固定矫正器。固定矫正器通过粘贴在牙齿上的托槽和钢丝来施加力量，逐步移动牙齿，调整上下牙列的关系，达到矫正地包天的目的。
2.手术矫正：如果地包天是由于严重的骨骼发育异常导致，如上颌骨发育不足、下颌骨过度发育等，在孩子生长发育停止后可能需要进行正颌外科手术。但这种情况相对较少，一般会先尝试正畸等非手术方法进行矫正，只有在非手术方法无法达到理想效果时才考虑手术矫正。
四、家庭护理及预防措施
1.家庭护理
口腔卫生：督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口，防止龋齿等口腔问题影响牙齿矫正过程。因为如果孩子在矫正期间出现龋齿，可能会影响矫正器的佩戴和矫正效果。
饮食注意：避免给孩子吃过于坚硬、黏性过大的食物，防止损坏矫正器或影响牙齿的移动。例如，硬糖、坚果、黏性很大的年糕等食物应尽量少吃。
2.预防措施
哺乳姿势：对于婴儿期的孩子，要注意哺乳姿势。如果是母乳喂养，母亲应保持正确的抱姿，让孩子的下颌骨处于正常的位置；如果是人工喂养，要注意奶瓶的角度，避免孩子下颌过度前伸。
纠正不良习惯：家长要留意孩子是否有吮指、咬下唇、吐舌等不良习惯，一旦发现应及时纠正。这些不良习惯可能会导致牙齿和颌骨的发育异常，增加地包天的发生风险。
五、特殊人群（儿童）的注意事项
儿童正处于生长发育阶段，在进行地包天矫正时，要密切关注孩子的生长发育情况。家长要按照医生的要求定期带孩子复诊，根据孩子的牙齿和颌骨发育情况调整矫正方案。同时，要关注孩子在矫正过程中的心理状态，给予孩子足够的心理支持，让孩子以积极的心态配合矫正治疗。例如，孩子可能会因为佩戴矫正器而在初期不适应，出现说话不清、咀嚼不便等情况，家长要耐心引导孩子，帮助孩子度过适应期。
