鼻咽癌的发生与多种因素相关，包括EB病毒感染（其与鼻咽癌密切相关，大量患者肿瘤组织可检测到EB病毒基因组）、遗传因素（具有遗传易感性，特定基因位点变异影响发病风险，与其他因素共同作用）、环境因素（长期接触化学致癌物、吸烟饮酒等）、饮食习惯（长期食用腌制熏烤类食物、缺乏新鲜蔬菜水果）、职业暴露因素（某些职业环境致癌物质暴露增加风险），有家族病史等特殊人群需密切关注健康状况，相关高危人群应提高防范意识、保持健康生活方式以降低发病风险，儿童有相关因素也需基础预防
一、EB病毒感染
EB病毒是一种疱疹病毒，大量科学研究表明，EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒感染是鼻咽癌的重要危险因素之一。EB病毒可以在鼻咽部上皮细胞中持续存在和复制，通过多种机制影响细胞的生长、增殖和凋亡等过程，例如它可以干扰细胞的信号传导通路，导致细胞异常增殖，进而增加患鼻咽癌的风险。在全球范围内，大部分鼻咽癌患者的肿瘤组织中可检测到EB病毒的基因组。
二、遗传因素
鼻咽癌具有一定的遗传易感性。研究发现，某些特定的基因位点的变异与鼻咽癌的发病风险相关。如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他家族成员患鼻咽癌的风险会相对增高。例如，一些与免疫系统相关的基因、细胞周期调控基因等的遗传多态性可能影响个体对鼻咽癌发病因素的易感性。不过，遗传因素并不是单独导致鼻咽癌的唯一原因，而是与其他环境等因素共同作用。
三、环境因素
1.化学致癌物：长期接触某些化学致癌物可能增加鼻咽癌的发病风险。例如，长期接触多环芳烃类、亚硝胺类等化学物质。在一些鼻咽癌高发地区，当地的水源、空气或食物中可能存在这些化学污染物。比如，某些腌制食品中含有较高的亚硝胺类物质，长期食用这类腌制食品可能会对鼻咽部黏膜产生不良刺激，增加癌变的几率。
2.吸烟与饮酒：吸烟是鼻咽癌的危险因素之一。烟草燃烧产生的多种有害物质可以损伤鼻咽部的黏膜，长期吸烟会使鼻咽部黏膜反复受到刺激，导致黏膜上皮细胞发生异常增生等变化，进而增加患鼻咽癌的可能性。饮酒也与鼻咽癌的发病有一定关联，酒精可以刺激鼻咽部黏膜，并且可能会影响人体的免疫功能等，从而间接增加鼻咽癌的发病风险。
四、饮食习惯
长期食用腌制、熏烤类食物是鼻咽癌的危险因素。如前面提到的腌制食品中含有的亚硝胺等物质，以及熏烤类食物在制作过程中产生的多环芳烃等致癌物质，长期大量摄入会增加鼻咽部发生癌变的风险。此外，缺乏新鲜蔬菜水果的摄入，会导致人体摄入的维生素、膳食纤维等营养物质不足，人体的抗氧化能力和免疫功能可能会受到影响，也可能在一定程度上增加鼻咽癌的发病几率。
五、职业暴露因素
某些职业环境中存在的致癌物质暴露也可能与鼻咽癌的发生有关。例如，长期接触木材粉尘、皮革粉尘、某些金属粉尘等的职业人群，其鼻咽部发生肿瘤的风险可能会增高。这些粉尘等物质可能会沉积在鼻咽部黏膜上，对黏膜造成损伤，长期的慢性刺激可能引发细胞的恶性转化。
特殊人群方面，对于有家族鼻咽癌病史的人群，应更加密切关注自身鼻咽部的健康状况，定期进行相关检查，如鼻咽镜检查等，以便早期发现病变。而长期处于鼻咽癌高发地区、有长期吸烟饮酒史、有职业暴露风险的人群，也需要提高防范意识，尽量避免接触上述危险因素，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以降低鼻咽癌的发病风险。对于儿童等特殊人群，虽然儿童患鼻咽癌相对较少，但如果有家族遗传等相关因素，也需要在成长过程中密切观察相关健康表现，不过儿童期主要还是以避免接触明显致癌因素、培养健康生活习惯的基础预防为主。
