浆细胞性乳腺炎是常见非哺乳期乳腺炎症性疾病，发病与乳腺导管异常、内分泌紊乱及细菌感染等有关，不同病程表现不同，好发于30-40岁女性等，可通过影像学、病理检查诊断，治疗有保守和手术等方式，特殊人群需谨慎处理且要注意生活方式。
病因方面
乳腺导管因素：乳腺导管的异常是关键因素。例如，导管上皮的鳞状化生、导管扩张等，使得导管内的内容物排出不畅，进而积聚。研究发现，乳腺导管的这种异常改变可能与遗传因素有一定关联，部分有家族史的人群发病风险相对较高。另外，内分泌紊乱也可能参与其中，女性在月经周期、妊娠、哺乳等不同生理阶段，体内激素水平变化较大，若激素水平失衡，可能影响乳腺导管的正常功能，增加浆细胞性乳腺炎的发病几率。
细菌感染因素：虽然不是主要的初始致病因素，但细菌感染可能会加重炎症反应。比如，当导管内的异常物质刺激导致局部组织抵抗力下降时，一些常见的皮肤表面细菌，如葡萄球菌等可能会侵入，引发继发性的感染，使炎症进一步加重，表现为红肿、疼痛等症状加重，局部可能出现化脓等情况。
临床表现方面
症状表现：在不同的病程阶段表现有所不同。早期可能没有明显的特异性症状，部分患者可能只是感觉到乳腺局部有轻度的胀痛、隐痛，或者可触及到乳腺内的肿块，肿块的边界可能不太清晰，质地中等。随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，并且与周围组织粘连，皮肤可能出现橘皮样改变或者红肿，类似炎症表现，但一般没有明显的高热等全身感染症状。当炎症进一步发展，肿块可能会形成脓肿，脓肿破溃后会流出脓液，并且可能经久不愈，形成窦道。
好发人群：各个年龄段均可发病，但以30-40岁的女性较为多见。在生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律的女性发病风险相对较高。另外，有乳腺导管解剖结构异常的女性，比如先天性导管发育异常的人群，更容易患上浆细胞性乳腺炎。对于有乳腺手术史、乳腺外伤史的女性，也可能因为局部组织的改变而增加发病几率。
诊断方面
影像学检查：乳腺超声检查是常用的初步筛查方法，可发现乳腺内的肿块、导管扩张等情况，表现为导管增粗、内部低回声等。乳腺X线摄影（钼靶）检查也有一定的诊断价值，能发现乳腺内的钙化灶、肿块等异常。磁共振成像（MRI）检查对于判断病变的范围、与周围组织的关系等有更好的效果，尤其是在鉴别诊断方面，能更清晰地显示乳腺组织的细节。
病理检查：是确诊的金标准。通过穿刺活检或者手术切除组织进行病理检查，镜下可见导管扩张，管内有大量浆细胞、淋巴细胞等炎症细胞浸润，导管周围有纤维组织增生等病理改变。
治疗方面
保守治疗：对于早期症状较轻的患者，可采用保守治疗。主要是通过局部热敷等物理方法来促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。同时，可根据炎症情况使用一些抗炎药物辅助治疗，但需在医生指导下使用，因为药物的选择和使用需要严格遵循循证医学原则。
手术治疗：当病情较为严重，如形成脓肿、肿块较大且与周围组织粘连严重时，多需要手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流、乳腺区段切除术等。手术的目的是切除病变组织，清除炎症病灶，防止病情反复发作。但手术方式的选择需要根据患者的具体病情、病变范围等因素综合考虑。
对于特殊人群，比如妊娠期或哺乳期的女性患有浆细胞性乳腺炎，需要更加谨慎处理。因为妊娠和哺乳期间的生理变化可能会影响病情的发展，治疗时要充分考虑对胎儿或婴儿的影响，优先选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法。在生活方式上，特殊人群需要注意保持乳腺局部的清洁卫生，避免挤压乳腺，保持心情舒畅，规律作息，这些对于病情的控制和恢复都非常重要。
