大人患手足口病前驱可有1-2天低热等非特异症状，典型症状有口腔疱疹或溃疡、手、足、臀部斑丘疹或疱疹，少数可发展为重症，有神经系统受累或呼吸循环衰竭表现，有基础疾病或老年人患病有其特点，且与儿童手足口病在发热、皮疹、重症表现等方面有差异。
一、前驱症状
部分大人患手足口病前可能有1~2天的低热等非特异性前驱症状，这是因为病毒开始在体内复制，引发轻微的全身反应，但通常并不典型，容易被忽视。
二、典型症状
（一）口腔症状
1.疱疹或溃疡：口腔内会出现散在的疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等处，疼痛较为明显，这会影响患者的进食，因为进食时食物会刺激口腔内的疱疹或溃疡部位，导致疼痛加剧。年龄较大的患者可能会明确表述口腔疼痛，而对于儿童患者可能会表现出拒食、流涎等情况。
2.位置与分布：口腔疱疹通常呈圆形或椭圆形，周围有红晕，数量可多可少，分布较为分散。
（二）手部、足部及臀部症状
1.皮疹表现：手部、足部会出现斑丘疹、疱疹，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，质地较硬。皮疹的形态多样，可从细小的丘疹逐渐发展为疱疹。臀部也可能出现类似的皮疹，一般数量相对较少，但也有个体差异。对于生活方式较为活跃的大人，在患病期间需要注意避免搔抓皮疹部位，防止继发感染，因为搔抓可能会导致皮肤破损，增加细菌感染的风险。
2.分布特点：手部皮疹多发生在手指背侧、掌心等部位；足部皮疹多见于足底、足跟等部位，与儿童手足口病相比，大人手足口病的皮疹分布可能相对不那么集中，但也有一定的规律性。
三、重症表现
少数大人患手足口病可能发展为重症，出现神经系统受累、呼吸循环衰竭等表现。
（一）神经系统受累
1.症状表现：可出现头痛、呕吐、嗜睡、易惊、烦躁不安等症状，严重者可出现抽搐、昏迷等。这是因为病毒侵犯神经系统，影响神经功能，年龄较大的患者如果出现神经系统受累的症状，需要密切观察病情变化，因为病情可能会在短时间内恶化。对于有基础神经系统疾病病史的大人，患手足口病后出现重症的风险可能相对较高，需要更加警惕。
2.体征：可能出现脑膜刺激征阳性、腱反射减弱或消失等体征。
（二）呼吸循环衰竭
1.呼吸：可出现呼吸增快、节律不规则等，这是由于心肺功能受到影响，导致呼吸调节紊乱。
2.循环：表现为面色苍白、皮肤花纹、心率增快或减慢、血压升高或降低等，提示循环功能出现障碍，此时病情较为危急，需要立即进行抢救处理。
四、特殊人群特点
（一）有基础疾病的大人
如果大人本身患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病，患手足口病后病情可能更容易加重。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易继发细菌感染，而且病情恢复可能相对较慢；心血管疾病患者在患病期间，由于发热、病毒感染等因素，可能会诱发心血管事件的发生，需要在治疗手足口病的同时密切监测基础疾病的情况。
（二）老年人
老年人患手足口病后，免疫功能相对较弱，病情进展可能更为迅速，出现重症的风险较高。而且老年人可能合并多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全等，这些都会增加治疗的复杂性和难度。在护理老年人手足口病患者时，需要更加注重生命体征的监测，保持呼吸道通畅等。
五、与儿童手足口病症状的差异
大人手足口病与儿童手足口病在症状上有一定差异。儿童手足口病通常发热较为常见且体温可能更高，口腔疱疹和手足皮疹相对更典型，而大人手足口病发热相对较轻，皮疹可能不如儿童那么典型，重症表现相对少见，但一旦出现重症则病情往往较为严重。这与不同年龄段人群的免疫反应、身体状况等因素有关。
