淋巴癌要做几次化疗

来源:民福康

淋巴癌患者化疗次数无固定数值,受疾病病理类型和分期、患者一般状况和耐受性、化疗疗效评估等因素影响。病理类型方面惰性淋巴癌化疗次数相对少,侵袭性淋巴癌多;分期上早期化疗次数少,晚期多。年龄上儿童和老年因耐受性不同化疗次数有别;身体状况差者化疗次数可能减少。化疗中根据疗效评估调整次数,肿瘤缓解好可减次数,缓解不明显或进展则可能调整方案或增次数。

一、疾病的病理类型和分期

1.病理类型

对于一些惰性淋巴癌,如小淋巴细胞淋巴瘤等,化疗次数相对较少。例如,部分患者可能采用每3-4周为一个周期的化疗,可能进行6-8个周期左右,但具体还需根据病情进展等调整。因为这类淋巴癌生长相对缓慢,进展较为惰性,过度化疗可能带来较大副作用而收益相对有限。

而对于侵袭性淋巴癌,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,化疗次数通常相对较多。一般初始治疗可能需要6-8个周期左右的化疗,因为这类肿瘤细胞增殖活跃,需要更强烈的化疗来尽可能杀灭肿瘤细胞。

2.分期

早期淋巴癌(Ⅰ期、Ⅱ期):化疗次数相对可能较少,一般可能是4-6个周期左右。因为早期肿瘤局限,通过化疗有较大机会控制病情。例如,Ⅰ期、Ⅱ期的霍奇金淋巴瘤患者,经过规范的化疗,可能4-6个周期后评估病情,如果达到较好的缓解,可能结束化疗。

晚期淋巴癌(Ⅲ期、Ⅳ期):化疗次数通常较多,可能需要6-8个周期甚至更多。因为晚期肿瘤已经扩散到较多部位,需要更长期、更强化的化疗来控制全身的肿瘤细胞。

二、患者的一般状况和耐受性

1.年龄因素

儿童淋巴癌患者:由于儿童身体处于生长发育阶段,对化疗的耐受性相对成人更差,所以化疗次数需要更加谨慎评估。一般会根据儿童的体重、身体状况等调整化疗方案和次数,可能相对成人来说化疗次数会适当减少,同时更注重化疗过程中的支持治疗,以减少化疗副作用对儿童生长发育的影响。例如,对于儿童急性淋巴细胞白血病(属于淋巴癌范畴相关疾病),化疗次数会根据儿童的具体情况,在保证治疗效果的前提下,尽量减少对儿童生长发育的不良影响。

老年淋巴癌患者:老年人各脏器功能减退,对化疗的耐受性降低,容易出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。所以化疗次数会相对保守,可能根据老年人的身体状况,如血常规、肝肾功能、心功能等指标来调整,可能化疗次数较年轻患者少,并且在化疗过程中更密切监测患者的身体反应,及时调整治疗方案。

2.身体一般状况

身体状况较好的患者:能够耐受较为强度的化疗,可能可以按照既定的化疗方案完成预定的化疗次数。例如,一个平时体质较好、没有严重基础疾病的中年淋巴癌患者,在评估后可能可以完成6-8个周期的化疗。

身体状况较差的患者:如合并有严重心肺疾病、肝肾功能不全等情况的患者,化疗耐受性差,可能需要减少化疗次数,或者调整化疗方案,以避免出现严重的化疗相关并发症。比如,一个合并严重冠心病的淋巴癌患者,在化疗过程中心脏负担可能加重,所以会减少化疗次数,并且在化疗前后采取保护心脏的措施。

三、化疗的疗效评估

在化疗过程中需要定期进行疗效评估,如通过影像学检查(如CT、PET-CT等)、血液学检查等评估肿瘤的缓解情况。如果在化疗过程中肿瘤迅速缩小,达到较好的缓解效果,可能根据情况适当减少化疗次数;如果肿瘤缓解不明显或者有进展,可能需要调整化疗方案或者增加化疗次数。例如,在每2-3个周期化疗后进行评估,如果PET-CT显示肿瘤代谢活性明显降低,达到部分缓解或完全缓解,可能考虑减少后续的化疗次数;如果肿瘤代谢活性没有明显变化甚至升高,可能需要更换化疗方案或者增加化疗次数。

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淋巴癌通常指恶性淋巴瘤,是淋巴细胞出现出现异常分化、增殖形成的恶性肿瘤。
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颈部淋巴结会变成淋巴癌吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果确诊患有颈部淋巴结的炎症肿大,其发生癌变成为淋巴的恶性肿瘤的可能性并不大。而大多数情况下,淋巴结肿大多是因为细菌、病毒感染而发生的炎症,可以采用消炎、抗毒治疗,慢慢的情况就会有所好转。但是如果淋巴结长时间性无痛,并且逐渐增大,建议及时到正规医院就诊。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴结肿大,不会变为淋巴癌。从严格意义上来说,如果患有淋巴癌,病人可表现为淋巴结肿大,大部分病人都是由于炎症感染所造成的,极少部分病人可能是肿瘤转移而造成的,也有可能是由于淋巴癌所造成的。若是肿瘤转造成的淋巴结肿大,那就是甲状腺癌的转移。
淋巴癌怎么确诊?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴癌确诊需要综合病史、体格检查、影像学检查以及穿刺活检等方式进行确诊。淋巴癌的患者一般会有发烧,乏力,盗汗和淋巴结肿大的情况。若是浅表淋巴结的肿大,可以直接进行穿刺活检。同时要做ct等影像学检查,看淋巴癌是否有其他器官的转移。
淋巴癌早期症状是什么样子的?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴癌是由于淋巴细胞发生病变造成的恶性肿瘤。淋巴癌早期的病人会表现出不明原因的盗汗、发热、皮肤瘙痒、还会表现出局部淋巴结的肿大、体重下降的症状。由于淋巴系统遍布于全身各系统很容易表现出转移,当癌细胞转移后还会有相应部位的症状发生。多见的就是消化系统转移病人,会表现出腹胀、腹痛、肠梗阻的症状。
女性淋巴癌可以同房吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
在身体允许的情况下是可以同房的。淋巴癌是恶性肿瘤的一种,大部分跟淋巴造血系统有关,正常会表现为无痛性淋巴结肿大,因此表现出全身组织器官受累的情况,如果病人体力足够,是可以适当进行性生活的,一般不会有太大问题,并且也不会影响到生育能力。有些病情比较严重的病人,在性生活方面就需要注意保,要保持体力。
早期淋巴癌要化疗几次?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
从临床上来看,早期淋巴瘤一般没有表现出结外器官浸润的情况,一般建议病人进行四到六次的化疗,但是具体的化疗疗程和化疗药物的选择,需要根据病人的基本情况和淋巴瘤的细胞来源,来进行判断。
脑部淋巴癌早期症状?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
脑部淋巴癌一般指脑淋巴瘤,分为原发性淋巴瘤和继发性淋巴瘤,原发性脑淋巴瘤早期症状可能不明显,也有患者早期即可出现头痛、头晕、言语不清、癫痫、局灶性运动障碍等不典型症状,随着病情的进展,上述症状逐渐明显。继发性脑淋巴瘤是继发于其他部位的恶性肿瘤,除原发肿瘤的典型症状外,也会出现原发性脑淋巴瘤的相应症状
淋巴癌盗汗特点?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴癌的盗汗特点一般表现为出汗时间长、出汗量大、入睡后出汗明显等。淋巴癌患者盗汗时间一般不固定,可发生在早上或中午,晚上入睡以后盗汗的情况会相对更严重,患者的前额、枕部、胸背部等会明显出汗,出汗量较大,经常会出现湿透衣服、被褥的情况,严重影响患者的睡眠。淋巴癌患者盗汗的特点还表现为出汗时间较长,导致
什么样的人群容易得淋巴癌
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴瘤可以发生在所有年龄段,从儿童到老年人都可能发展成淋巴肿瘤。值得注意的是,恶性淋巴瘤属于不同病理类型的大类,是淋巴瘤亚型的总称,不同年龄阶段的不同病理类型。对于某些类型的淋巴瘤,它可能对年轻人有更大的影响。
得了淋巴癌有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
淋巴癌也称淋巴瘤,是淋巴系统中的恶性肿瘤,治疗方式有化学药物治疗、放射治疗、生物靶向治疗、造血干细胞移植、外科手术治疗等。具体的治疗方式需要根据患者实际病情、肿瘤分期及患者自身素质等因素决定。临床目前以联合使用化学药物治疗为主,若是患者身体情况较好,肿瘤处于早期,能耐受手术的情况下会通过外科手术将局
淋巴瘤和淋巴癌的区别
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
通常淋巴瘤是指淋巴组织发生的肿瘤;而淋巴癌一般是指淋巴上皮来源的肿瘤,即淋巴管上皮来源的肿瘤。有部分人群认为肿瘤转移到淋巴结,淋巴结肿大,也认为是淋巴癌。实际上肿瘤到淋巴结的转移,应该以原发肿瘤为主。总之淋巴瘤是淋巴组织发生的肿瘤,淋巴癌有时认为是肿瘤转移到淋巴结,称为是淋巴癌,也有少部分人认为是淋巴管上皮细胞引起的是淋巴癌。但有不分人认
淋巴癌早期症状
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴癌早期症状主要是浅表淋巴结肿大,有少部分患者是深部淋巴结肿大,除了淋巴结肿大之外,早期症状就是发热,不明原因发热,再加上淋巴结肿大,就考虑淋巴瘤。发热、盗汗甚至消瘦的患者,经过常规检查,不能明确病因,往往还要看患者有没有浅表淋巴结肿大,特别是颈部以下和腹股沟,如果没有明显发现浅表淋巴结肿大,给予胸部ct、腹部CT检查,以明确纵膈和腹腔
淋巴癌晚期症状有哪些
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴癌晚期,是指淋巴瘤侵犯到脾脏、肝脏、肺脏、骨髓,也称为淋巴肉瘤白血病。当侵犯到骨髓的时候,往往会有贫血、出血、发热甚至是骨痛的症状。而侵犯到胸膜腔的时候,往往会有胸水、腹水等症状,所以淋巴瘤晚期会出现全身各种各样的症状。因为淋巴瘤对化疗比较敏感,所以一旦患上了淋巴瘤,应该积极的配合治疗,特别是需要进行全身化疗。当然,现在的淋巴瘤还可以
彩超能初步排除淋巴癌
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
彩超是不能初步排除淋巴癌的,淋巴癌是一种不规范的说法,医学术语称为淋巴瘤,淋巴瘤在病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍金淋巴瘤,是一类起源于血液系统的恶性肿瘤。彩超可以发现浅表增大的淋巴结,有时是淋巴瘤的首发表现,对于彩超发现的增大淋巴结考虑淋巴瘤时,需要进行切除或穿刺活检,取组织送病理明确诊断。
恶性淋巴癌可以治愈吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
有一部分恶性淋巴瘤可以治愈,恶性淋巴癌是一种不规范说法,医学上标准术语应为淋巴瘤。恶性淋巴瘤是起源于血液系统一大类恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,对于特定类型个性淋巴瘤,如果可以在早期发现,可以通过手术化疗、放疗等综合治疗手段来达到治愈目的。
淋巴癌会传染给别人吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
淋巴癌不会传染给别人。淋巴癌是一种不规范的说法,医学上标准术语称为淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于血液系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤与传染性疾病不同,传染性疾病的病因是细菌或病毒等病原体;而恶性肿瘤病因是因为细胞在经过内外因素的反复、持续刺激下获得无限增殖的能力。因此,恶性肿瘤包括淋巴瘤在内,不会像传染性疾病可通过部分途径传染给别人。
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