壶腹周围癌最早出现的临床表现包括黄疸、腹痛、消化道症状。黄疸是因癌肿致壶腹部或胆总管下端梗阻使胆汁排出受阻、胆红素反流入血致血清胆红素升高，呈进行性加重，不同人群有差异；腹痛多为上腹部隐痛等，不同人群表现有差异；消化道症状有食欲不振等，与癌肿影响消化功能等有关，不同人群也有差异
不同人群差异及影响
年龄方面：老年患者可能因机体代偿能力相对较弱，黄疸出现后症状可能相对更为明显，如皮肤瘙痒等不适可能更突出，且黄疸进展可能相对较快需密切关注。而儿童患者极为罕见患壶腹周围癌，但一旦发病，黄疸表现可能会因儿童自身生理特点，如代谢等与成人不同，需更谨慎评估病情。
性别方面：一般无明显性别特异性差异导致黄疸表现不同，但在整体疾病进程中，不同性别的患者可能因基础健康状况等因素影响对黄疸相关不适的耐受等情况。
生活方式方面：长期饮酒、吸烟等不良生活方式的人群，本身肝脏等器官可能已有一定基础病变，患壶腹周围癌出现黄疸时，可能会加重肝脏负担，使黄疸相关症状更易凸显，且恢复可能相对较慢。
病史方面：有胆道疾病病史的人群，如既往有胆管结石等病史，患壶腹周围癌出现黄疸时，需注意与原有胆道疾病复发等情况相鉴别，其黄疸的发生发展可能有其特殊性，需结合既往病史综合判断。
壶腹周围癌最早出现的临床表现——腹痛
表现及机制：部分患者可出现腹痛，多为上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛原因可能与癌肿导致胆管、胰管梗阻，管腔内压力增高，引起脏器痉挛或牵扯有关。
不同人群差异及影响
年龄方面：老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感，腹痛表现可能较隐匿，容易被忽视，需更细致观察其腹部不适的其他伴随表现来辅助判断病情。儿童患壶腹周围癌极为罕见，若发病腹痛表现可能因儿童不能准确表述而需要通过体征等其他方式辅助识别。
性别方面：一般无明显因性别导致腹痛表现的特异性差异，但女性患者在孕期等特殊生理阶段若患壶腹周围癌，腹痛表现需与孕期正常生理不适等相鉴别，增加了诊断的复杂性。
生活方式方面：长期精神压力大、饮食不规律的人群，本身胃肠道功能可能存在一定紊乱，患壶腹周围癌出现腹痛时，可能会干扰对腹痛真正病因的判断，需结合生活方式综合分析。
病史方面：有胃部疾病病史的人群，患壶腹周围癌出现腹痛时，需注意与胃部原发病变引起的腹痛相区分，比如是壶腹周围癌导致的腹痛还是原有胃部疾病复发或加重的腹痛，需详细询问病史并结合相关检查鉴别。
壶腹周围癌最早出现的临床表现——消化道症状
表现及机制：早期可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，这与癌肿影响消化功能、胆道梗阻导致胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化吸收有关。
不同人群差异及影响
年龄方面：老年患者消化功能本身逐渐减退，患壶腹周围癌出现消化道症状时，可能会加重原有消化功能不良的情况，导致食欲不振等表现更为明显，且恢复进食等可能更困难。儿童患壶腹周围癌极为罕见，若发病消化道症状可能因儿童消化系统发育不完善等因素，表现可能与成人不同，需特别关注。
性别方面：一般无明显性别导致消化道症状表现的特异性差异，但女性患者在月经周期等生理变化时，可能会干扰对消化道症状是否由壶腹周围癌引起的判断，需综合考虑。
生活方式方面：长期高脂饮食的人群，患壶腹周围癌出现消化道症状时，可能会因本身对脂肪消化的适应问题，使恶心、呕吐等症状更易被察觉与壶腹周围癌相关。
病史方面：有消化性溃疡病史的人群，患壶腹周围癌出现消化道症状时，需注意区分是溃疡复发还是壶腹周围癌导致的消化道功能紊乱，需结合既往病史及相关检查进行鉴别。
