女孩性早熟会出现第二性征提前出现(包括乳房发育、阴毛腋毛出现、外生殖器改变)、身高和体重增长加速、骨骼成熟加速(骨龄超前、骨骼闭合提前)、月经提前来潮及心理行为改变等表现,家长需密切关注女孩生长发育情况,及时就医,让孩子保持健康生活方式并给予心理关怀疏导
一、第二性征提前出现
1.乳房发育:女孩性早熟时最早出现的症状通常是乳房发育,一般女孩在8岁前单侧或双侧乳房开始增大,触摸时可感觉到硬结,伴有轻微疼痛。这是因为体内性激素水平升高刺激乳腺组织发育,如相关研究表明,性早熟女孩体内促性腺激素释放激素脉冲式分泌增加,促使卵巢分泌雌激素增多,进而引发乳房发育。
2.阴毛、腋毛出现:随着病情发展,会出现阴毛、腋毛生长,一般在乳房开始发育后不久出现,阴毛可从大阴唇部位开始生长,随后逐渐蔓延至会阴部及肛周等部位,腋毛则从腋下开始生长,这是由于性激素刺激了毛发follicle的发育,使得毛发提前生长。
3.外生殖器改变:女孩的外生殖器也会有相应变化,如大阴唇、小阴唇变大、色素沉着,阴道黏膜增厚、阴道分泌物增多等,这是雌激素作用于外生殖器导致的结构和功能改变。
二、身高和体重增长加速
1.身高突增:性早熟女孩在早期由于性激素的作用,骨骼生长加速,会出现身高突增的情况,比同龄女孩身高增长明显加快。这是因为性激素能促进长骨骨骺端的生长,使身高在短时间内快速增加,但由于性激素同时也会促使骨骺过早闭合,所以最终成年身高可能会低于正常预期。例如有研究观察到性早熟女孩在性发育启动后的1-2年内身高增长速率明显高于正常女孩。
2.体重增加:伴随身高的变化,体重也会相应增加,这是因为身体处于生长加速阶段,机体代谢加快,营养物质摄入和储存增加等多种因素共同作用导致体重增长。
三、骨骼成熟加速
1.骨龄超前:性早熟会导致骨龄提前,通过手腕部X线片检查可以发现骨龄比实际年龄大。骨龄超前意味着骨骼的生长发育进程加快,虽然早期身高增长快,但由于骨骺过早闭合,最终会影响最终身高。比如对比性早熟女孩和正常女孩的骨龄片,性早熟女孩的骨龄往往超出实际年龄1-2岁甚至更多。
2.骨骼闭合提前:由于性激素的作用,骨骼的生长板会过早闭合,正常情况下骨骼的生长板在青春期后期逐渐闭合,而性早熟女孩的生长板提前闭合,使得身高增长停止的时间提前,从而限制了最终身高的增长。
四、其他表现
1.月经提前来潮:部分女孩性早熟可能会出现月经提前来潮的情况,一般在乳房发育后数年出现月经初潮,但相对于正常女孩月经初潮年龄(通常在12-15岁左右),性早熟女孩月经初潮年龄可提前至10岁之前甚至更早。这是因为卵巢开始分泌雌激素和少量孕激素,引发子宫内膜周期性变化而出现月经。
2.心理行为改变:由于第二性征的出现和身体变化,女孩可能会出现心理行为方面的改变,如出现自卑、焦虑、烦躁等情绪,因为她们可能会因为自己与同龄人的不同而感到困扰,担心被他人异样看待等。同时,性早熟女孩的认知和行为发展可能与身体发育不同步,可能会出现一些与年龄不相符的行为表现等。
温馨提示:对于家长来说,要密切关注女孩的生长发育情况,尤其是在8岁前若发现女孩有上述表现应及时带孩子就医检查。在生活中要注意让孩子保持健康的生活方式,合理饮食,避免食用可能含有过多激素的食物,如一些反季节的水果、养殖速成的肉类等,同时保证充足的睡眠,因为睡眠不足也可能影响内分泌系统,对女孩的生长发育产生不良影响。对于已经出现性早熟表现的女孩,要给予心理上的关怀和疏导,帮助她们正确认识身体的变化,积极配合医生的治疗。