乳头肿胀疼痛怎么回事

乳头肿胀疼痛的原因可分为生理性因素、病理性因素和其他因素。生理性因素包括青春期发育和孕期，青春期时激素变化致乳头肿胀疼痛，孕期因激素升高也会出现；病理性因素有乳头炎（感染和非感染因素）、乳腺增生（内分泌失调致牵涉性疼痛）、乳腺炎（哺乳期和非哺乳期）、乳腺癌（癌细胞侵犯致异常改变）；其他因素包含外伤和药物因素，外伤会致乳头组织损伤肿胀疼痛，某些药物可能引发乳头肿胀疼痛的不良反应。

一、生理性因素

1.青春期发育：

女性在青春期时，体内激素水平发生显著变化，雌激素、孕激素等分泌增加。以雌激素为例，它会刺激乳腺导管和腺泡的发育，导致乳头出现肿胀疼痛的情况。一般来说，这种情况会随着青春期发育的逐步稳定而有所缓解，通常不需要特殊治疗，但要注意选择合适的内衣，避免过紧的衣物对乳头造成进一步的压迫。

对于男性青春期，同样可能因激素变化出现乳头肿胀疼痛，这也是正常的生理过渡阶段表现。

2.孕期：

怀孕后，女性体内的孕激素、雌激素等水平大幅升高。孕激素会促进乳腺腺泡的发育，雌激素会促进乳腺导管的增生，这些变化会导致乳头出现肿胀疼痛。而且随着孕期的推进，这种情况可能会持续存在，一般到孕中期后可能会相对稳定一些。孕妇要注意保持乳头的清洁卫生，选择宽松、舒适的孕妇内衣。

二、病理性因素

1.乳头炎：

感染因素：

细菌感染是常见原因，如金黄色葡萄球菌等。乳头皮肤破损后，细菌容易侵入引发炎症。例如，婴儿吸吮时过度用力可能导致乳头微小破损，从而使细菌有可乘之机。炎症会引起乳头肿胀疼痛，局部可能还会出现红、肿等表现。

真菌感染也可能导致乳头炎，尤其是在潮湿、不注意卫生的情况下容易发生，常见于糖尿病患者等免疫力相对较低的人群。

非感染因素：

局部刺激也可能引起乳头炎，如使用刺激性的清洁剂清洗乳头等，会破坏乳头皮肤的屏障功能，导致乳头肿胀疼痛。

2.乳腺增生：

乳腺增生与内分泌失调密切相关，体内雌激素、孕激素比例失调时，乳腺组织过度增生和复旧不全。这种情况可导致乳头出现牵涉性的肿胀疼痛，疼痛程度可能会随月经周期变化，月经前疼痛往往会加重，月经后有所缓解。多见于中青年女性，尤其是有长期精神压力大、生活不规律等情况的女性更容易发生。

3.乳腺炎：

哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，主要原因是乳汁淤积和细菌入侵。乳汁淤积为细菌的生长繁殖提供了良好的培养基，如乳头发育不良（过小或内陷）会影响乳汁的排出，导致乳汁淤积。细菌从乳头破损处侵入，引起乳腺组织的炎症反应，出现乳头肿胀疼痛，同时还可能伴有乳房的红肿、发热、寒战等症状。

非哺乳期乳腺炎：病因相对复杂，可能与自身免疫反应、导管上皮异常等因素有关。也会出现乳头肿胀疼痛的表现，且病情可能迁延不愈。

4.乳腺癌：

虽然相对少见，但也可能导致乳头肿胀疼痛。乳腺癌细胞侵犯乳头及周围组织时，会引起乳头的异常改变，包括肿胀疼痛、乳头凹陷、乳头溢液等。多见于中老年女性，但近年来发病有年轻化趋势。如果发现乳头肿胀疼痛持续不缓解，且伴有乳头外形改变等情况，需要高度警惕乳腺癌的可能，应及时就医进行相关检查。

三、其他因素

1.外伤：

乳头受到外力撞击、摩擦等外伤时，会引起局部组织损伤，出现肿胀疼痛。例如，运动时胸部受到碰撞、穿着不合适的内衣过度摩擦乳头等情况都可能导致外伤后乳头肿胀疼痛。

2.药物因素：

某些药物可能会引起乳头肿胀疼痛的不良反应。例如，一些抗抑郁药物、降压药物等，具体的药物个体差异较大，用药过程中如果出现乳头肿胀疼痛的情况，需要考虑药物不良反应的可能，必要时咨询医生调整用药。