妇科外阴瘙痒是常见妇科症状，由局部因素（阴道炎症、外阴局部皮肤病变、不良卫生习惯）和全身因素（糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症）引发，需结合病史、症状等诊断，出现症状要及时就医，日常要注意外阴清洁等预防。
局部因素
阴道炎症：
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，阴道内菌群失调时易发病。临床研究显示，阴道分泌物检查可见念珠菌菌丝或孢子。患者除外阴瘙痒外，阴道分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。其发病与长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等因素相关，妊娠期女性由于体内激素变化等原因，阴道局部环境改变，更易患霉菌性阴道炎出现外阴瘙痒症状。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，通过性接触或间接接触传播。阴道分泌物常呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位多在阴道口及外阴，伴有灼热、疼痛、性交痛等。月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖，引发炎症导致外阴瘙痒，经期女性因局部环境变化，也可能使症状加重。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对较轻，可伴有轻度外阴灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关，有多个性伴侣的女性阴道微生态平衡易被打破，增加患病风险及外阴瘙痒发生的可能性。
外阴局部皮肤病变：
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病变。多见于40岁左右女性，也可见于幼女。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红色或白色小丘疹，进一步发展皮肤变薄变白、干燥易皲裂。幼女患者瘙痒症状多不明显，主要表现为外阴、肛周皮肤变白，阴道口狭窄等，需特别关注幼女的外阴局部皮肤变化，因为其身体处于生长发育阶段，病变可能影响正常生理结构和功能。
外阴慢性单纯性苔藓：是以鳞状上皮细胞增生为主的外阴疾病，多见于30-60岁女性。主要症状为外阴瘙痒，患者多因瘙痒剧烈而搔抓，导致局部皮肤增厚、色素沉着或呈苔藓样变。搔抓等不良刺激会加重病情，形成恶性循环，且长期搔抓还可能引起皮肤破损、感染等其他问题。
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长期使用卫生护垫等，会使外阴局部长时间处于潮湿环境，容易滋生细菌、真菌等，引发外阴瘙痒。尤其是经期女性，经血、阴道分泌物等排出，若不及时更换卫生巾、清洗外阴，更易导致外阴瘙痒发生。
全身因素
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于念珠菌生长繁殖，从而容易并发霉菌性阴道炎，出现外阴瘙痒症状。据相关研究，约有一定比例的糖尿病患者会出现外阴瘙痒与霉菌性阴道炎相关的情况，且血糖控制不佳时，外阴瘙痒等症状更易反复。
黄疸：肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，沉积于外阴皮肤，可刺激神经末梢引起外阴瘙痒。患者除外阴瘙痒外，多伴有皮肤、巩膜黄染等表现，其全身情况也会因原发肝胆疾病而有所不同，如肝功能异常等，需要综合评估原发疾病与外阴瘙痒的关系。
妊娠期肝内胆汁淤积症：多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒。由于孕期特殊的生理状态，体内激素变化等因素影响胆汁代谢，导致胆汁淤积，引发瘙痒症状。这种情况对胎儿也有一定影响，需要密切监测孕妇和胎儿的情况。
妇科外阴瘙痒的诊断需要结合患者的病史、症状、体征及相关辅助检查，如阴道分泌物检查、外阴皮肤活检等。一旦出现外阴瘙痒症状，应及时就医，进行全面检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，选择宽松舒适的内裤，养成良好的卫生习惯等，以预防外阴瘙痒的发生。
