百日咳可引发多种并发症，包括神经系统并发症（如脑病、癫痫）、呼吸系统并发症（如肺炎、肺不张）及其他并发症（如营养不良、疝气、脱肛）。神经系统方面，毒素影响致脑水肿等，可出现抽搐等；呼吸系统中，咳嗽致分泌物不畅继发肺炎，分泌物堵塞支气管致肺不张；其他并发症里，长期咳嗽致营养不足致营养不良，剧烈咳嗽使腹压升高引发疝气、脱肛等，需重视相关表现及护理。
一、神经系统并发症
（一）脑病
1.发生机制：百日咳杆菌产生的毒素可能影响神经系统，导致脑水肿等病理改变。例如，有研究表明百日咳毒素可干扰神经细胞的正常功能，引发一系列神经系统的异常反应。
2.表现：患儿可能出现抽搐、意识障碍等症状，严重时可危及生命。在年龄较小的儿童中，由于神经系统发育尚未完善，更容易受到影响，且病情变化可能较为迅速。对于有百日咳病史的儿童，若出现精神萎靡、反复抽搐等情况，需高度警惕脑病的发生。
（二）癫痫
1.相关情况：部分百日咳患儿在病情恢复后可能出现癫痫发作，这与百日咳感染过程中对神经系统的损伤有关。神经系统的损伤可能导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。不同年龄段的患儿发生癫痫的表现可能有所不同，儿童癫痫发作可能表现为肢体抽搐、口吐白沫等，但年龄较小的婴儿可能仅表现为眼神发直、短暂的肢体抖动等不典型症状。
二、呼吸系统并发症
（一）肺炎
1.发生原因：百日咳患儿剧烈的咳嗽可能导致气道分泌物排出不畅，容易继发细菌感染引起肺炎。例如，百日咳痉咳期，频繁的咳嗽使肺部组织受到牵拉和损伤，局部抵抗力下降，容易合并肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染。
2.表现：患儿可出现发热、咳嗽加剧、呼吸急促等症状，肺部听诊可闻及湿啰音。对于婴幼儿来说，肺炎可能是百日咳较为严重的并发症之一，因为婴儿的呼吸系统发育尚不成熟，病情进展可能较快。如果百日咳患儿出现发热持续不退、呼吸频率明显增快（如婴儿呼吸频率＞60次/分钟）等情况，应考虑合并肺炎的可能。
（二）肺不张
1.形成机制：气道内的黏稠分泌物堵塞支气管，可引起肺不张。百日咳患儿的呼吸道分泌物较多且黏稠，容易堵塞较小的支气管，导致相应肺组织的气体吸收，进而发生肺不张。
2.表现：患儿可能出现呼吸困难加重、患侧胸廓活动度降低等表现。通过胸部X线等检查可发现肺不张的部位和范围。对于百日咳患儿，尤其是病情较重的患儿，需要密切观察呼吸情况，以及时发现肺不张等并发症。
三、其他并发症
（一）营养不良
1.产生原因：百日咳患儿由于长期剧烈咳嗽，影响进食，导致营养摄入不足。痉咳期患儿频繁的咳嗽可能使患儿在进食时受到干扰，进而影响食欲，长期如此会导致营养不良。
2.影响：对于儿童的生长发育会产生不利影响，尤其是年龄较小的儿童，其生长发育迅速，对营养的需求较高。营养不良可表现为体重不增、身高增长缓慢等。在护理百日咳患儿时，需要注意合理喂养，尽量保证患儿的营养摄入，对于因咳嗽影响进食的患儿，可采取少量多次喂养等方式。
（二）疝气、脱肛
1.发生机制：百日咳患儿剧烈咳嗽时腹压急剧升高，可促使疝气（如腹股沟疝）突出，也可能导致脱肛。频繁而剧烈的咳嗽使得腹腔内压力反复波动，对于有腹壁薄弱等情况的患儿，容易引发疝气；对于直肠肛管括约肌功能较弱的患儿，可能导致直肠黏膜脱出，即脱肛。
2.特殊人群提示：对于婴幼儿来说，由于腹壁肌肉发育不完善等原因，更容易出现疝气；而对于年长儿童，也需要注意避免因剧烈咳嗽加重疝气或脱肛的情况。在护理百日咳患儿时，要注意减少患儿剧烈咳嗽的程度，可采取适当的措施缓解咳嗽，如保持呼吸道湿润等，以降低腹压升高的风险。
