原位癌属于恶性肿瘤特殊类型，细胞异常增殖具恶变潜能，与浸润性癌有区别联系，不同人群原位癌具不同特点及应对方式，儿童、老年人、不同性别、不同生活方式及有病史人群患原位癌各有特点，需针对性关注与处理。
一、原位癌的本质特征
1.细胞异常增殖：原位癌的细胞具有恶性肿瘤细胞的特征，表现为细胞的异常增殖，细胞的形态和排列出现紊乱。例如，上皮细胞在癌变过程中，细胞大小、形态不一，核质比例增大，核分裂象增多等，但尚未突破基底膜向周围组织侵袭。
2.具有恶变潜能：虽然原位癌此时还没有发生间质浸润和转移，但它有发展为浸润性癌的潜在可能。如果不及时处理，原位癌可能会逐渐突破基底膜，侵犯周围间质组织，进而发生转移，转变为具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤。
二、与浸润性癌的区别联系
1.与浸润性癌的区别
侵袭性：浸润性癌已经突破基底膜，具有侵袭周围组织和远处转移的能力，而原位癌局限于上皮层内，无侵袭周围组织的能力。
治疗及预后：原位癌的治疗相对简单，通常通过局部切除等方法即可取得较好的预后，复发和转移的风险较低；而浸润性癌的治疗较为复杂，往往需要综合手术、化疗、放疗等多种手段，预后相对原位癌较差，尤其是发生转移的浸润性癌预后更不理想。
2.与浸润性癌的联系：原位癌是浸润性癌的前期阶段，是恶性肿瘤发生发展过程中的一个重要环节。很多浸润性癌都是由原位癌发展而来，在原位癌阶段及时发现并处理，可以有效阻止肿瘤向浸润性癌发展，降低肿瘤对患者健康的危害。
三、不同人群原位癌的特点及应对
1.年龄因素
儿童：儿童发生原位癌较为罕见，但一旦发生，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗时需要特别考虑对生长发育的影响。例如，儿童的皮肤原位癌，在手术切除时要尽量保证外形的美观和功能的正常，避免过度治疗对儿童生长发育造成不良影响。
老年人：老年人患原位癌时，身体的各项机能有所下降，在治疗上需要综合评估身体的耐受情况。比如，老年患者的心肺功能可能较差，在选择手术等治疗方式时，要充分考虑手术对心肺功能的影响，可能需要更谨慎地权衡手术的收益和风险。
2.性别因素
女性：女性常见的原位癌有宫颈原位癌等。女性在进行妇科检查时，宫颈涂片等筛查手段对于早期发现宫颈原位癌非常重要。例如，通过定期的宫颈癌筛查，可以在宫颈原位癌阶段及时发现病变，进行有效的治疗，降低发展为浸润性宫颈癌的风险。
男性：男性也可能发生原位癌，如阴茎原位癌等。男性需要关注外生殖器的异常变化，如出现溃疡、肿物等情况，要及时就医检查，以便早期发现阴茎原位癌等疾病。
3.生活方式因素
吸烟人群：长期吸烟的人群患肺部原位癌等的风险可能会增加。吸烟产生的有害物质会损伤呼吸道上皮细胞，导致细胞的异常增殖，增加原位癌发生的几率。因此，吸烟人群需要更加重视定期的肺部筛查等，以便早期发现肺部原位癌。
长期紫外线暴露人群：长期紫外线暴露的人群，如户外工作者等，患皮肤原位癌的风险较高。紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，引起细胞的异常癌变。这类人群要注意做好皮肤的防护，定期检查皮肤，早期发现皮肤原位癌。
4.病史因素
有癌前病变病史人群：有某些癌前病变病史的人群，如慢性萎缩性胃炎患者发生胃原位癌的风险相对较高。对于这类人群，需要更加密切地监测相关部位的病变情况，定期进行胃镜等检查，以便在原位癌阶段及时发现并处理。
有家族肿瘤病史人群：有家族肿瘤病史的人群，其发生原位癌的遗传易感性可能增加。例如，有乳腺癌家族史的女性，患乳腺原位癌的风险可能高于普通人群。这类人群除了定期进行自我检查外，还可能需要更频繁地进行相关的筛查和监测。
