胸膜炎疼痛位置通常与病变累及胸膜部位相关，常见于胸部侧部腋下附近，干性胸膜炎疼痛性质尖锐刺痛或牵拉痛且位置较局限，渗出性胸膜炎初期疼痛类似干性胸膜炎，随积液增多有变化；年龄方面儿童表述不典型、老年人疼痛可能不剧烈易被忽视；性别对疼痛位置无直接影响但患病诱因可能有差异；长期吸烟人群因肺部感染风险高影响病情判断，缺乏运动人群易患病且恢复慢；有肺部基础疾病或胸部外伤病史人群患胸膜炎时需结合病史综合诊断。
常见部位：多发生在胸部侧部，也就是腋下附近的位置。这是因为壁层胸膜的神经分布相对集中于侧胸壁等部位，当胸膜发生炎症时，炎症刺激会通过神经传导引发疼痛，疼痛部位往往比较固定在胸侧部区域。例如，当患者发生结核性胸膜炎时，疼痛常出现在侧胸壁腋下周围。
不同类型胸膜炎的疼痛特点
干性胸膜炎：疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛，疼痛位置相对较局限，与病变的局部胸膜位置对应，比如病变累及前胸壁靠近外侧的胸膜时，疼痛可能在前胸外侧部位较为明显；累及后背侧部胸膜时，疼痛可出现在后背侧胸部位。
渗出性胸膜炎：在疾病初期，炎症刺激脏层和壁层胸膜，疼痛位置与干性胸膜炎类似，但随着胸腔内积液逐渐增多，壁层胸膜受到的直接刺激相对减轻，而积液的增多会使胸廓受到一定压迫，此时疼痛可能会有所变化，但总体仍与胸膜受累范围相关，一般依然在胸部侧部等胸膜相关区域，不过可能会伴有胸部整体的胀满不适等感觉。
年龄、性别、生活方式及病史对胸膜炎疼痛表现的影响
年龄因素
儿童：儿童患胸膜炎时，由于其表述能力有限，疼痛表现可能不太典型。例如婴幼儿可能只会通过哭闹等方式表达不适，难以准确指出疼痛位置，但通常也会在胸部相关区域有反应，而且儿童胸膜炎多与感染等因素相关，如肺炎等继发的胸膜炎，需要密切观察其胸部体征变化。
老年人：老年人患胸膜炎时，疼痛可能不那么剧烈，有时可能仅表现为胸部闷痛等，容易被忽视，这是因为老年人的神经敏感性相对降低等因素，而且老年人往往可能合并多种基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，会干扰对胸膜炎疼痛的判断，需要结合其他检查综合判断。
性别因素：一般来说，性别对胸膜炎疼痛的位置本身没有直接影响，但不同性别的人群患病的诱因可能有差异，比如女性在月经周期等特殊生理阶段，可能因为身体激素等变化影响，继发胸膜炎的诱因不同，但疼痛位置还是遵循胸膜受累部位的规律。
生活方式因素
长期吸烟人群：长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，增加肺部感染的风险，而肺部感染是引发胸膜炎的常见原因之一。长期吸烟的人群患胸膜炎时，疼痛位置虽然还是与胸膜受累相关，但由于其基础肺部情况较差，可能会影响对胸膜炎病情严重程度的判断，比如本身有肺气肿等基础病的长期吸烟患者患胸膜炎，疼痛伴随的呼吸困难等症状可能更明显。
缺乏运动人群：缺乏运动的人群体质相对较弱，免疫力可能较低，更容易发生感染性疾病，从而增加患胸膜炎的几率，在发生胸膜炎时，疼痛表现可能与体质较好的人群无本质区别，但恢复过程可能相对较慢，因为体质因素会影响身体对炎症的修复能力。
病史因素
有肺部基础疾病病史人群：如既往有肺结核病史的人群，再次发生结核性胸膜炎的风险较高，其疼痛位置与结核性胸膜炎的一般表现类似，但由于有既往病史，在诊断时需要考虑到疾病复发等情况，而且治疗时需要综合既往治疗情况来选择合适的方案。
有胸部外伤病史人群：胸部外伤可能导致胸膜损伤，进而引发胸膜炎，此时疼痛位置可能与外伤累及的胸膜部位相关，而且需要注意与单纯外伤疼痛相鉴别，外伤后引发的胸膜炎疼痛可能会在胸膜炎症的基础上有不同特点，需要详细询问外伤史并结合相关检查明确诊断。
