慢阻肺的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有支气管扩张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类）和糖皮质激素（吸入型、口服型）；非药物治疗包括氧疗、呼吸康复训练（呼吸肌训练、运动训练）、疫苗接种、避免危险因素（戒烟及避免接触危险因素）。
一、药物治疗
（一）支气管扩张剂
1.β受体激动剂：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，缓解气流受限。如沙丁胺醇，可快速缓解喘息症状，其作用机制是激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，进而松弛支气管平滑肌。
2.抗胆碱能药物：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，如异丙托溴铵，它能竞争性抑制乙酰胆碱与M胆碱受体结合，从而抑制迷走神经介导的支气管收缩反射，维持气道通畅。
3.茶碱类：具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等。氨茶碱是常用药物，其通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，达到舒张支气管的目的。
（二）糖皮质激素
1.吸入型糖皮质激素：是控制慢阻肺症状的常用药物，可减少急性加重频率和严重程度。如布地奈德，通过与气道内糖皮质激素受体结合，抑制炎性介质的释放，减轻气道炎症反应，改善气道高反应性。对于不同年龄、性别及生活方式的慢阻肺患者，吸入型糖皮质激素均可使用，但需注意定期监测口腔真菌感染等不良反应。有吸烟史的患者使用时更应注意口腔卫生维护。
2.口服糖皮质激素：对于急性加重期病情较重的患者可考虑使用，如泼尼松。但长期口服糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，需严格掌握适应证，并密切监测相关指标。
二、非药物治疗
（一）氧疗
对于伴有慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，长期氧疗可提高生存率。一般采用低流量吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。不同年龄的患者均应遵循此原则，通过持续吸氧改善机体缺氧状态，尤其对于老年患者，长期氧疗有助于减轻肺动脉高压，延缓病情进展。
（二）呼吸康复训练
1.呼吸肌训练
缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇缓慢呼气，呼气时间比吸气时间长2-3倍。这种方法可增加气道外口段阻力，防止气道过早塌陷，改善通气功能。适用于各年龄、性别且病情稳定期的慢阻肺患者，能有效提高呼吸效率。
腹式呼吸：患者取平卧位或半卧位，一手放于胸部，一手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，呼吸要缓慢均匀。通过训练可增强膈肌活动度，提高潮气量，减少无效腔通气。
2.运动训练：包括步行、慢跑、登楼梯等有氧运动。运动训练可改善患者的运动耐力，提高生活质量。运动强度应根据患者的病情和体能进行调整，一般以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。对于老年患者，运动训练应循序渐进，避免过度劳累。
（三）疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可减少慢阻肺急性加重的发生风险。流感疫苗适合所有年龄的慢阻肺患者，尤其是65岁以上患者及合并其他基础疾病的患者；肺炎球菌疫苗适用于50岁以上且无接种禁忌的慢阻肺患者，以及50岁以下但伴有慢性心血管疾病、慢性肺病等基础疾病的患者。通过接种疫苗，可降低呼吸道感染的几率，从而减少慢阻肺急性加重的频率。
（四）避免危险因素
戒烟是慢阻肺一级预防的重要措施，无论年龄大小，戒烟均可延缓肺功能下降的速率。同时应避免接触职业性粉尘、化学物质及室内外空气污染等危险因素。对于有长期吸烟史的患者，必须强调戒烟的重要性，并提供戒烟的相关支持和帮助；对于生活在污染环境中的患者，应尽量改善生活和工作环境，减少有害气体和颗粒的吸入。
