口底癌早期有多种症状表现，包括口底出现小硬结或肿块（多在前部、质地硬、边界不清、无明显疼痛、可增大）、部分呈溃疡状（边缘不整、底部凹凸不平、经久不愈）、有轻微疼痛或不适感且逐渐加重、可致舌头活动受限（早期细微变化易被忽视）、部分出现同侧颈部质地硬、活动差、可粘连的淋巴结肿大（是早期转移重要信号）
一、口腔内异常肿物
1.位置与形态：口底癌早期常表现为口底部位出现小的硬结或肿块，多位于口底前部，肿块可呈乳头状、结节状等。其质地较硬，与周围组织边界可能不太清晰，且一般无明显疼痛，但随着病情进展会逐渐增大并出现疼痛等不适。从年龄角度看，各年龄段均可发病，但中老年人群相对更易出现，生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群风险更高，有口腔卫生不良、牙齿残根残冠长期刺激口腔黏膜等病史的人群也需警惕。
2.生长特点：该肿物会缓慢或逐渐增大，早期可能不影响口腔的基本功能，但随着时间推移，会对周围组织产生压迫等影响，比如可能会影响舌头的活动度等。
二、溃疡表现
1.溃疡特征：部分口底癌早期可表现为溃疡状，溃疡边缘不整齐，可能呈隆起状，底部凹凸不平，表面可有渗出物覆盖。这种溃疡一般经久不愈，即使局部使用一些普通的消炎药物等，也难以促进其愈合。从性别方面，男女均可发生，但在一些研究中未发现明显的性别差异导致溃疡表现有显著不同。对于有口腔局部刺激因素的人群，如佩戴不合适的义齿等，更容易在此基础上发生口底癌的溃疡表现。
2.与其他溃疡的区别：与普通的创伤性溃疡等不同，口底癌的溃疡往往在去除局部刺激因素后仍不愈合，且会逐渐进展加重。
三、疼痛与不适感
1.疼痛情况：早期口底癌可能仅有轻微的疼痛或不适感，随着肿瘤的生长侵犯周围神经等组织，疼痛会逐渐加重。疼痛性质可为隐痛、胀痛等，在进食时，由于食物的摩擦、刺激，疼痛可能会更加明显。对于儿童患者，由于表述能力有限，可能会表现为口腔内的不适、流涎增多等情况，需要家长密切观察。而对于老年患者，可能对疼痛的感知相对迟钝，但仍可通过口腔内的异常表现来察觉。
2.不适感范围：除了局部的疼痛外，还可能伴有口腔内的异物感，总感觉口腔内有东西存在，吞咽时也可能会有异样的感觉。
四、舌头活动受限
1.活动影响：当口底癌发展到一定程度时，可能会影响舌头的活动。患者会发现舌头的灵活性变差，比如伸舌、舔唇、说话等动作受到限制。这是因为肿瘤侵犯了口底周围与舌头运动相关的肌肉、神经等组织。从年龄因素考虑，老年患者本身可能存在一定程度的肌肉萎缩等情况，若发生口底癌导致舌头活动受限，会对其进食、语言等功能产生更明显的影响。生活方式中，长期缺乏运动的人群，肌肉功能相对较弱，发生舌头活动受限后恢复可能相对更困难。
2.早期细微变化：早期可能只是舌头活动稍有不灵活，比如伸舌时稍微不如以往顺畅等，容易被忽视，需要仔细观察。
五、颈部淋巴结肿大
1.淋巴结表现：部分口底癌早期可出现颈部淋巴结的肿大，多为同侧的颈部淋巴结肿大，淋巴结质地较硬，可活动度较差，与周围组织可能有粘连。这是因为肿瘤细胞可通过淋巴循环转移至颈部淋巴结。对于不同年龄的人群，颈部淋巴结肿大的表现可能有所不同，儿童患者颈部淋巴结相对较嫩，肿大时可能更需引起重视；老年患者颈部淋巴结肿大可能被误认为是其他良性疾病导致，但实则可能与口底癌相关。有口腔感染病史等情况的人群，出现颈部淋巴结肿大时需警惕口底癌转移的可能。
2.肿大淋巴结的意义：颈部淋巴结肿大是口底癌早期转移的一个重要信号，若发现颈部有无痛性进行性肿大的淋巴结，尤其是结合口腔内的异常表现时，应高度怀疑口底癌的可能。
