乳房纤维腺瘤是常见乳腺良性肿瘤，好发于18-25岁青年女性，发病与内分泌、遗传因素相关，表现为乳房肿块等，可通过体格检查、影像学检查诊断，较小无症状者可观察随访，较大等情况可手术治疗，还可通过保持良好生活方式、心态及定期检查预防。
一、定义
乳房纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮组成，好发于性功能旺盛期女性，以18~25岁青年女性较为多见。
二、发病原因
1.内分泌因素：雌激素水平失衡是重要诱因，当雌激素水平相对或绝对升高时，可刺激乳腺纤维组织和腺上皮增生，从而引发乳房纤维腺瘤。在青春期女性卵巢功能逐渐发育完善，雌激素分泌增加；妊娠期女性体内雌激素、孕激素等大幅升高，都可能增加乳房纤维腺瘤的发病风险。
2.遗传因素：有研究表明，部分患者存在一定的遗传易感性，若家族中有亲属患有乳房纤维腺瘤，那么个体患病的风险可能会相对增加。
三、临床表现
1.症状表现
乳房肿块：大多为患者无意间发现，肿块多为单发，也可有多发情况，肿块通常呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织无粘连，活动度良好，一般无明显疼痛，少数患者可能有轻度胀痛或刺痛，但疼痛与月经周期无明显关系。
大小变化：肿块生长缓慢，妊娠期肿块可迅速增大，但在停止哺乳后，肿块可能会有所缩小。
2.不同年龄人群表现特点
青年女性：此阶段女性乳房纤维腺瘤的肿块相对容易被发现，因为青年女性对自身乳房关注较多，且乳房组织相对较致密，肿块较易触及。
妊娠期女性：由于体内激素水平变化，乳房纤维腺瘤的肿块可能生长速度加快，需要密切观察肿块变化情况。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可初步了解肿块的部位、大小、质地、活动度等情况，对乳房纤维腺瘤的初步判断有重要意义。
2.影像学检查
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示肿块的形态、大小、内部结构等，能判断肿块是囊性还是实性，有助于乳房纤维腺瘤的诊断与鉴别诊断。超声下乳房纤维腺瘤通常表现为边界清晰、均匀低回声的圆形或椭圆形肿块。
乳腺X线摄影（钼靶）：对于年龄较大、乳腺组织较致密的女性有一定诊断价值，乳房纤维腺瘤在钼靶下表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影，部分肿块周围可见薄层晕环。
五、治疗与随访
1.观察随访
对于较小且无症状的乳房纤维腺瘤，尤其是青年女性，若肿块无明显变化，可选择定期观察随访，一般建议每3~6个月进行一次乳腺超声检查，观察肿块大小、形态等变化情况。
妊娠期女性发现乳房纤维腺瘤时，若肿块无明显增大等异常情况，可在产后再考虑进一步处理，但需密切监测。
2.手术治疗
当肿块较大（一般直径超过2~3厘米），或短期内肿块明显增大，或患者有强烈手术意愿时，可考虑手术切除。手术方式主要为乳腺纤维腺瘤切除术，手术相对简单，术后恢复较快。
对于特殊人群，如妊娠期女性进行手术，需充分考虑妊娠阶段等因素，选择合适的手术时机，以尽量减少对妊娠的影响。
六、预防建议
1.保持良好生活方式
合理饮食：均衡摄入各种营养物质，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于维持内分泌平衡。
适度运动：坚持适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可增强体质，调节内分泌功能。
2.保持良好心态：避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，保持心情舒畅，有利于维持内分泌系统的稳定，降低乳房纤维腺瘤的发病风险。
3.定期自我检查与体检：青年女性应每月进行一次乳房自我检查，了解乳房肿块等情况；同时，定期进行乳腺健康体检，包括乳腺超声等检查，以便早期发现乳房纤维腺瘤等乳腺疾病。
