真菌性皮肤病怎么引起的

真菌性皮肤病由致病性真菌感染皮肤等部位引发，引发因素包括真菌种类与致病性（如皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等）、宿主因素（皮肤屏障功能受损及机体免疫功能低下）、外界环境因素（居住工作环境及动物接触因素）

一、真菌的种类与致病性

1.常见致病真菌类型

皮肤癣菌是引起真菌性皮肤病较常见的一类真菌，如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等。不同种类的皮肤癣菌具有特定的嗜性，例如毛癣菌可侵犯皮肤、毛发和指甲；小孢子菌多侵犯毛发和皮肤；表皮癣菌主要侵犯皮肤和指甲。这些皮肤癣菌具有产生角蛋白酶等酶类的能力，能够分解角蛋白，从而侵袭皮肤的角质层、毛发和指甲等部位引发病变。

酵母菌也是真菌性皮肤病的致病原之一，如念珠菌属，白色念珠菌是较为常见的致病酵母菌，它可引起皮肤黏膜的念珠菌病，在温暖潮湿的环境下容易大量繁殖，侵犯皮肤的褶皱部位等。

霉菌如曲霉菌等也可引起真菌性皮肤病，但其相对皮肤癣菌和念珠菌引发疾病的概率相对较低，通常在机体免疫力极度低下或有特殊接触史等情况下才会致病。

二、宿主因素

1.皮肤屏障功能受损

年龄因素：婴幼儿皮肤角质层较薄，皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，相比成人更容易受到真菌的侵袭。例如婴儿的尿布区域，由于长时间处于温暖潮湿且皮肤易受摩擦的环境，皮肤屏障功能相对薄弱，容易发生念珠菌性尿布皮炎。而老年人皮肤逐渐老化，角质层含水量减少，皮肤干燥，皮肤屏障功能减退，也更容易感染真菌，如老年人手部的角化过度型手足癣相对较为常见。

皮肤局部环境：皮肤长期处于潮湿环境，如多汗的部位，像足部、腋下、腹股沟等部位，温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖。例如足癣在多汗的人群中发病率较高，因为足部出汗后，鞋子内形成温暖潮湿的小环境，为皮肤癣菌提供了适宜的生长条件。此外，皮肤受到外伤，如擦伤、割伤等，皮肤的完整性被破坏，真菌更容易侵入皮肤内部引发感染。

2.机体免疫功能低下

基础疾病影响：患有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生真菌性皮肤病。例如糖尿病患者的高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，且皮肤血管病变导致局部血液循环障碍，皮肤营养供应不足，进一步降低了皮肤的抵抗力，使得真菌性皮肤病的发病率增加。

免疫抑制状态：长期使用免疫抑制剂的患者，如器官移植术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，此时机体的免疫功能受到抑制，容易受到各种真菌的感染。艾滋病患者由于免疫系统严重受损，是真菌性皮肤病的高发人群，可出现广泛而严重的皮肤念珠菌感染、皮肤癣菌感染等多种真菌性皮肤病表现。

营养状况：营养不良，尤其是缺乏维生素B等营养素时，会影响皮肤的正常功能，降低皮肤的抵抗力，增加真菌性皮肤病的易感性。例如维生素B缺乏可导致皮肤黏膜的抵抗力下降，容易发生念珠菌性口角炎等真菌性皮肤病。

三、外界环境因素

1.居住和工作环境

在一些公共浴室、游泳池、健身房等公共场所，由于人员密集，卫生条件如果不佳，存在大量的真菌孢子，人们在这些场所接触到真菌孢子的机会增加，从而容易感染真菌性皮肤病。例如公共浴室的地板、毛巾等可能被皮肤癣菌污染，接触后就有可能感染足癣、体癣等。

从事特殊职业，如矿工、渔民等，由于工作环境潮湿、闷热，皮肤长期处于潮湿状态，且接触真菌的机会较多，也容易患真菌性皮肤病。比如矿工长期在地下潮湿环境中工作，皮肤容易受到真菌侵袭，引发皮肤癣菌感染等。

2.动物接触因素

与感染真菌的动物接触也可能引发真菌性皮肤病。例如接触感染皮肤癣菌的宠物猫、狗等，通过直接接触或间接接触被宠物污染的物品，如宠物的毛发、用具等，有可能感染皮肤癣菌，引起体癣等真菌性皮肤病。