孩子左下腹痛可能由肠道相关原因（如肠痉挛、肠炎、肠道寄生虫感染）、泌尿系统相关原因（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）及其他原因（如腹型过敏性紫癜、左侧腹股沟疝嵌顿）引起，不同原因有其相应成因及与年龄、生活方式等因素关系，如肠痉挛多因饮食不当等致儿童肠道功能不完善引发，左侧输尿管结石与儿童体内代谢等有关，腹型过敏性紫癜儿童多见且有过敏体质等风险，左侧腹股沟疝嵌顿婴幼儿易因腹压增加诱发。
一、肠道相关原因
1.肠痉挛
成因：小孩子肠道功能发育尚不完善，饮食不当（如进食过多生冷食物、暴饮暴食等）、腹部着凉等都可能引起肠痉挛，导致左下腹痛。例如，孩子大量食用冰淇淋后，寒冷刺激肠道，引起肠道平滑肌强烈收缩，从而出现左下腹痛。其疼痛特点多为阵发性，疼痛程度轻重不一。
与年龄、生活方式等因素关系：儿童相对成人更易因饮食不规律、进食刺激性食物等引发肠痉挛，婴幼儿由于胃肠调节功能弱，也是高发人群。
2.肠炎
成因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。孩子如果不注意手卫生，食用了被污染的食物，就容易感染肠道病菌导致肠炎。肠炎除了左下腹痛外，还常伴有腹泻、呕吐等症状。例如，轮状病毒肠炎多见于6-24个月的婴幼儿，主要通过粪-口途径传播，感染后会出现腹泻、发热、左下腹痛等表现。
与年龄、病史等因素关系：低龄儿童免疫系统相对较弱，更易患肠炎，有不洁饮食史的儿童患肠炎风险更高。
3.肠道寄生虫感染
成因：如蛔虫、蛲虫等感染。孩子如果卫生习惯不佳，接触了被寄生虫卵污染的物品后又经手入口，就可能感染肠道寄生虫。蛔虫感染可能引起肠道功能紊乱，导致左下腹痛，还可能伴有食欲不振、消瘦等表现；蛲虫感染多在夜间出现肛门瘙痒，继而可能因搔抓等引起肠道局部刺激，出现左下腹痛等症状。
与年龄、生活方式等因素关系：儿童尤其是卫生习惯较差的儿童易感染肠道寄生虫，农村地区儿童由于接触土壤等机会较多，感染风险相对城市儿童可能更高。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
成因：孩子体内代谢异常等因素可能导致尿液中某些成分析出形成结石，结石在左侧输尿管内移动时，会引起左下腹痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿等症状。例如，尿液中钙、草酸等成分浓度过高，超出了尿液的溶解限度，就容易形成结石。
与年龄、病史等因素关系：儿童相对成人患输尿管结石概率较低，但有代谢性疾病家族史等情况的儿童可能存在更高风险。
2.左侧肾盂肾炎
成因：多由细菌感染引起，细菌从尿道上行感染到左侧肾脏，引发肾盂肾炎。孩子可能出现左下腹痛，同时伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。比如，女孩尿道短，更容易发生上行感染导致肾盂肾炎。
与年龄、性别等因素关系：女孩由于生理结构特点，相比男孩更易患左侧肾盂肾炎，儿童时期若有泌尿系统结构异常等病史，也会增加患病风险。
三、其他原因
1.腹型过敏性紫癜
成因：是一种血管变态反应性疾病，可能与感染、食物、药物等因素有关。除了皮肤紫癜外，可出现胃肠道症状，表现为左下腹痛，还可能伴有恶心、呕吐、便血等。例如，孩子在感染链球菌等病原体后，机体产生免疫反应，引发腹型过敏性紫癜。
与年龄、病史等因素关系：儿童多见，有过敏体质或有相关过敏原接触史的儿童患病风险较高。
2.左侧腹股沟疝嵌顿
成因：如果孩子患有左侧腹股沟疝，腹腔内的肠管等组织通过疝环突出到腹股沟区域，若发生嵌顿，就会出现左下腹痛，同时可在腹股沟区摸到肿块，肿块质地较硬，孩子可能伴有哭闹、呕吐等表现。
与年龄、生活方式等因素关系：婴幼儿腹股沟疝相对常见，哭闹、便秘等增加腹压的情况可能诱发疝嵌顿，从而导致左下腹痛。
