外阴溃疡的引发因素多样，包括感染因素（细菌、病毒、真菌感染）、自身免疫性疾病（贝赫切特综合征、系统性红斑狼疮）、恶性肿瘤（外阴癌）、其他因素（创伤、药物过敏、营养不良），特殊人群中孕妇、老年女性、年轻女性各有不同相关情况需注意。
病毒感染：单纯疱疹病毒感染是引起外阴溃疡较为常见的病毒因素。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅱ型主要引起生殖器部位的感染。当人体感染单纯疱疹病毒后，病毒会在局部细胞内复制，导致细胞病变、坏死，形成溃疡。初次感染的患者症状可能较为严重，且容易复发。孕妇感染单纯疱疹病毒还可能通过母婴传播影响胎儿健康。
真菌感染：外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）感染也可能导致外阴溃疡。当阴道内菌群失调时，念珠菌大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，引起炎症反应，严重时可出现溃疡。长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有糖尿病等基础疾病的人群，由于机体免疫力下降或血糖控制不佳，更容易发生念珠菌性外阴溃疡。
自身免疫性疾病
贝赫切特综合征：除了上述提到的与细菌感染相关外，贝赫切特综合征是一种典型的自身免疫性疾病，其病因与遗传、免疫异常等多种因素有关。患者体内的自身抗体攻击自身组织，导致血管炎症、溃疡形成，外阴溃疡是其常见的临床表现之一。这种疾病可累及多个系统，病情容易反复发作，需要长期的综合治疗来控制病情进展。
系统性红斑狼疮：虽然系统性红斑狼疮主要累及皮肤、关节、肾脏等多个系统，但也可能出现外阴溃疡的表现。系统性红斑狼疮是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织，产生大量自身抗体，引起全身多系统的炎症反应。外阴皮肤黏膜受到自身抗体的影响，可出现溃疡等病变，同时患者还可能伴有发热、关节疼痛、面部红斑等其他症状。
恶性肿瘤
外阴癌：外阴癌是发生在外阴部位的恶性肿瘤，肿瘤组织生长迅速，容易侵犯周围组织，导致局部组织坏死、溃疡形成。外阴癌的发生与多种因素有关，如长期的人乳头瘤病毒（HPV）感染、外阴慢性炎症刺激、免疫功能低下等。早期外阴癌可能表现为外阴结节、肿块，随着病情进展可出现溃疡、出血、疼痛等症状。对于有外阴长期不愈合溃疡的患者，需要高度警惕外阴癌的可能，及时进行活检等检查以明确诊断。
其他因素
创伤：外阴部受到外力撞击、摩擦等创伤时，容易导致皮肤黏膜破损，如果处理不及时或不恰当，可能继发感染而形成溃疡。例如，性生活过于剧烈、使用不合适的卫生用品等都可能对外阴造成创伤，进而引发溃疡。
药物过敏：某些女性对外用或口服的药物过敏，也可能引起外阴部的过敏反应，表现为红肿、瘙痒、溃疡等。常见的容易引起过敏的药物有抗生素、卫生巾中的某些成分等。当怀疑药物过敏导致外阴溃疡时，应立即停用可疑药物，并进行相应的抗过敏治疗。
营养不良：长期营养不良，尤其是缺乏维生素B族等营养素时，会影响皮肤黏膜的正常代谢和修复功能，使外阴皮肤黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡。例如，长期素食、挑食的人群，由于饮食中维生素B族摄入不足，可能增加外阴溃疡的发生风险。
特殊人群方面，孕妇如果发生外阴溃疡需要特别注意。孕妇的机体免疫力相对较低，且用药需要考虑对胎儿的影响。如果是感染因素导致的外阴溃疡，需要选择对胎儿影响较小的治疗方法。对于自身免疫性疾病相关的外阴溃疡孕妇，要密切监测病情变化，在保证孕妇健康的同时，尽量减少对胎儿的不良影响。老年女性由于皮肤黏膜萎缩、免疫力下降等因素，更容易发生外阴溃疡，需要注意保持外阴清洁卫生，积极治疗基础疾病，预防感染等情况的发生。而年轻女性如果有不良生活方式，如不注意外阴清洁、频繁更换性伴侣等，会增加感染性外阴溃疡的发生风险，应养成良好的生活习惯，保持外阴清洁，避免高危性行为。
