直肠肿瘤可引发多种症状，包括排便习惯改变，如排便次数增多或减少；粪便性状改变，如便血、粪便变细；肠道刺激症状，如里急后重、肛门坠胀感；腹痛，如隐痛、胀痛；还有消瘦、乏力及肠梗阻表现等，不同年龄段、生活方式人群出现相关症状时均需重视排查直肠肿瘤。
一、排便习惯改变
1.排便次数增多：直肠肿瘤可能刺激直肠黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱，使排便次数较以往增加。例如，原本每天排便1次，逐渐变为每天排便3-5次甚至更多，且这种改变往往没有明显的诱因，持续时间较长。对于不同年龄段的人群，如老年人肠道功能本身相对较弱，若出现不明原因的排便次数增多更应引起重视；年轻人群若长期熬夜、饮食不规律等生活方式可能影响肠道功能，但出现异常排便次数增多也需排查直肠肿瘤。
2.排便次数减少：肿瘤生长可能堵塞部分肠道，引起肠梗阻相关表现，其中就包括排便次数减少，甚至出现便秘症状。比如肿瘤较大时，会使肠道狭窄，粪便通过受阻，导致患者排便困难，间隔时间延长。不同性别在这方面并无显著差异，但有长期便秘病史的人群，直肠肿瘤的发生风险可能相对较高，需要定期进行相关检查。
二、粪便性状改变
1.便血：是直肠肿瘤常见的症状之一。肿瘤表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，血液与粪便混合。便血的颜色通常为暗红色或鲜红色，量可多可少。少量便血时可能仅在粪便表面看到少量血迹，随着肿瘤的进展，出血量可能增多。对于儿童患者，若出现不明原因的便血，除了考虑常见的肛肠疾病外，也不能忽视直肠肿瘤的可能，需要进一步检查明确诊断。
2.粪便变细：由于肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过时受到挤压，从而导致粪便变细，形似铅笔状。这种情况在肿瘤进展到一定程度时较为常见。不同生活方式的人群，如长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道功能易受影响，发生直肠肿瘤的风险增加，若出现粪便变细需警惕。
三、肠道刺激症状
1.里急后重：患者总有排便不尽的感觉，频繁产生便意，但每次排便量很少。这是因为肿瘤刺激直肠黏膜，导致直肠频繁收缩。里急后重症状可能会影响患者的日常生活和工作，对于老年患者，本身身体机能下降，若出现里急后重更要及时排查直肠肿瘤相关问题。
2.肛门坠胀感：患者自觉肛门部位有坠胀不适的感觉，这也是直肠肿瘤刺激直肠引起的。这种坠胀感可能会持续存在，给患者带来不适。有肛肠疾病病史的人群，如既往有痔疮等病史，出现肛门坠胀感时需要鉴别是原有疾病复发还是直肠肿瘤所致。
四、腹痛
1.隐痛：直肠肿瘤在生长过程中可能引起肠道痉挛或侵犯周围组织，导致腹部出现隐痛。疼痛程度一般较轻，位置多在中下腹部。不同年龄阶段的人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等非典型症状，需要家长密切观察。
2.胀痛：当肿瘤导致肠道部分梗阻时，可能会出现腹部胀痛。肠道内气体和粪便积聚，引起肠道扩张，从而产生胀痛感。对于有长期不良生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动等，发生直肠肿瘤的风险较高，若出现腹部胀痛且经一般处理不缓解，应考虑直肠肿瘤的可能。
五、其他症状
1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，直肠肿瘤患者由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，同时患者可能因进食减少、消化吸收功能受影响等原因，出现消瘦、乏力等全身症状。老年人本身营养储备相对较少，若出现不明原因的消瘦、乏力更要重视直肠肿瘤的排查；年轻人群若在短期内出现明显消瘦、乏力，也需进一步检查。
2.肠梗阻表现：当直肠肿瘤导致肠道完全或部分梗阻时，还会出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状。呕吐物可能为胃内容物，腹胀会逐渐加重。对于儿童肠梗阻患者，直肠肿瘤是需要考虑的病因之一，需要及时进行相关检查以明确诊断并进行相应处理。
