皮肤癌早期症状有哪些
皮肤癌早期有多种症状表现,包括皮肤表面异常新生物,如形态改变(基底细胞癌和鳞状细胞癌有不同形态表现,不同人群需关注)、颜色变化(不同癌症有不同颜色特点,不同人群关注部位有差异);原有皮肤病变变化,如痣的变化(恶性黑色素瘤与痣变化相关,不同人群需重视)、疤痕或皮疹变化(疤痕或皮疹异常变化可能是皮肤癌早期表现,特定人群需密切关注);皮肤感觉异常,如瘙痒(多种皮肤癌可致瘙痒,不同人群需结合其他表现判断)、疼痛(部分皮肤癌早期有疼痛,不同人群感知和表述不同,病变部位疼痛经一般处理不缓解需考虑皮肤癌)
形态改变:皮肤癌早期可能出现新的斑块、肿块或结节等。例如基底细胞癌常表现为皮肤上出现一个较硬、边缘隆起、中央凹陷的斑块,有的呈溃疡状,发展缓慢;鳞状细胞癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面常伴有鳞屑,随着病情进展可逐渐扩大,形成溃疡,溃疡边缘隆起,底部高低不平。对于不同年龄人群,儿童皮肤癌相对少见,但一旦出现也应重视形态变化;老年人皮肤由于老化等因素,皮肤癌的形态可能更易被忽视,需仔细观察皮肤有无异常新生物。长期紫外线暴露人群(如户外工作者等)皮肤出现异常新生物时更应警惕皮肤癌可能。
颜色变化:皮肤癌早期可能出现颜色的改变,如基底细胞癌可呈淡红色、珍珠色,表面有毛细血管扩张;鳞状细胞癌可能表现为红斑或略高于皮面的丘疹,颜色可呈红色、白色或黑色等。不同性别在皮肤癌早期颜色变化上无明显特异性差异,但女性可能更关注面部等暴露部位皮肤颜色变化,男性可能更多关注身体其他部位。有皮肤癌家族史的人群,即使皮肤出现颜色改变也应更早进行检查。
原有皮肤病变变化
痣的变化:如果身上原本有痣,需留意其变化。皮肤癌中的恶性黑色素瘤常起源于痣,表现为痣的大小、形状、颜色等发生改变,如痣的直径大于6毫米(ABCDE法则中的A,即Asymmetry,不对称)、边缘不规则(B,Borderirregularity)、颜色不均匀(C,Colorvariegation)、直径大于6毫米(D,Diameter>6mm)、短期内迅速变化(E,Evolution)等。对于儿童,其身上的痣也需要关注变化,因为儿童黑色素瘤相对少见但也有发生可能;妊娠期女性由于激素变化等因素,痣的变化可能更需重视,因为激素可能影响痣的状态。有痣且有紫外线暴露的人群要定期检查痣的变化情况。
疤痕或皮疹变化:皮肤原有疤痕或皮疹如果在一段时间内出现异常变化,如疤痕部位出现瘙痒、疼痛、溃疡不愈合,或者皮疹范围扩大、颜色加深、形态改变等,也可能是皮肤癌的早期表现。例如慢性溃疡经久不愈,有可能发展为皮肤癌。长期患有皮肤慢性炎症的人群,如湿疹患者等,更要密切关注皮肤病变的变化情况,因为炎症刺激可能增加皮肤癌发生风险。
皮肤感觉异常
瘙痒:皮肤癌早期可能出现局部瘙痒症状,尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌等,可能在病变部位出现不同程度的瘙痒感。但瘙痒原因较多,皮肤癌引起的瘙痒可能持续不缓解或伴有皮肤其他异常表现。老年人皮肤较为干燥,本身可能有瘙痒情况,所以对于老年人皮肤瘙痒要结合其他表现判断;儿童皮肤瘙痒需考虑是否有过敏等其他原因,但也不能忽视皮肤癌可能。有皮肤长期瘙痒且原因不明的人群应警惕皮肤癌。
疼痛:部分皮肤癌早期可能出现疼痛症状,如鳞状细胞癌继发感染时可能有疼痛,基底细胞癌一般早期无痛,但当病变侵犯神经等时也可能出现疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同,儿童可能更难准确表达疼痛情况,需要家长密切观察;老年人可能对疼痛的敏感性有所下降,但仍需关注皮肤病变部位是否有异常疼痛。有皮肤病变部位疼痛且经一般处理不缓解的人群要考虑皮肤癌可能。



