脑干梗塞会引发意识障碍、颅神经功能障碍、运动障碍、呼吸循环功能障碍等相关症状，不同人群在这些症状的表现、发生风险及恢复等方面存在差异，如老年患者意识障碍更易发生且程度重，不良生活方式人群颅神经功能障碍更易发生，儿童脑干梗塞肢体瘫痪表现不同等，呼吸循环功能障碍中不同年龄人群预后有别，糖尿病患者脑干梗塞时血压异常更复杂
一、意识障碍相关症状
脑干梗塞可影响脑干网状结构，导致意识障碍。轻者可能仅表现为嗜睡，即患者处于持续睡眠状态，但可被唤醒，醒后能配合简单交谈及检查，刺激去除后又迅速入睡；重者可出现昏迷，表现为对周围环境及自身感觉丧失，无自主运动，对声光刺激等毫无反应。不同年龄人群中，老年患者由于基础健康状况相对较差，脑干梗塞时意识障碍可能更易发生且程度相对较重；儿童发生脑干梗塞较为罕见，但一旦发生，因神经系统发育不完善，意识障碍表现可能更急骤且需密切关注其生命体征变化。
二、颅神经功能障碍相关症状
1.眼球运动障碍：脑干中包含控制眼球运动的神经核团等结构，梗塞后可出现眼球运动异常。例如，动眼神经受累时可出现眼球向外下斜视，瞳孔可能散大，光反射消失；滑车神经受累可导致上视困难；外展神经受累则表现为眼球内收障碍等。不同性别患者在眼球运动障碍表现上无明显差异，但在老年女性中，由于可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，脑干梗塞时眼球运动障碍可能因基础疾病影响而恢复相对较慢。
2.面部感觉及运动障碍：三叉神经受累可引起面部感觉减退或消失，如一侧面部某区域对痛觉、温度觉等感觉不敏感；面神经受累可导致面瘫，表现为病变侧面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜、流涎等，闭眼、鼓腮等动作不能完成。对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，脑干梗塞时颅神经功能障碍可能更易发生且症状相对更明显，因为不良生活方式会加重血管病变风险，影响颅神经相关结构的血液供应。
三、运动障碍相关症状
1.肢体瘫痪：脑干病变可累及皮质脊髓束等，导致肢体瘫痪。可表现为偏瘫（一侧肢体运动障碍）或四肢瘫（双上肢及双下肢均出现运动障碍）。瘫痪程度可分为完全性瘫痪（肌肉完全无运动功能）和不完全性瘫痪（肌肉尚有一定运动功能）。在儿童脑干梗塞中，由于神经系统处于发育阶段，肢体瘫痪表现可能与成人有所不同，可能更易出现运动发育的倒退等情况。而对于有高血压病史的患者，脑干梗塞引发肢体瘫痪的风险相对较高，且瘫痪恢复可能受到血压控制情况等因素影响。
2.共济失调：脑干内有调节共济运动的结构，梗塞后可出现共济失调表现，如行走时步态不稳，呈蹒跚步态，动作不协调，指鼻试验、跟-膝-胫试验不准确等。老年男性若有长期高血压、高血脂等病史，发生脑干梗塞后共济失调的发生率可能相对较高，且共济失调的恢复可能较为缓慢，需要长期的康复训练来促进恢复。
四、呼吸循环功能障碍相关症状
1.呼吸节律异常：脑干是呼吸中枢所在部位，梗塞后可出现呼吸节律改变，如潮式呼吸（呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸）、毕奥呼吸（呼吸频率不规则，呼吸深度不规则，间或有呼吸暂停）等。不同年龄阶段人群中，新生儿脑干梗塞时呼吸节律异常可能危及生命，需立即进行抢救；而老年患者出现呼吸节律异常时，往往提示病情较为危重，预后可能较差。
2.血压异常：脑干梗塞可影响心血管中枢，导致血压波动。可出现血压升高或降低，血压升高时可表现为头痛、头晕等不适，血压降低时可能出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等休克表现。对于有糖尿病病史的患者，脑干梗塞时血压异常可能更为复杂，因为糖尿病可能导致血管内皮功能受损等，进一步影响血压的稳定，需要密切监测血压并进行相应处理。
