小儿疝气手术有哪些风险

来源:民福康

小儿疝气手术存在多种风险,包括出血风险(手术操作可能损伤血管,小儿血管细出血表现不明显,有凝血功能异常病史需术前评估)、感染风险(含切口感染和腹腔内感染,小儿自身免疫力低,需严格无菌护理)、麻醉相关风险(有麻醉药物反应及术后麻醉恢复期问题,小儿对麻醉药代谢耐受与成人不同,苏醒期可能躁动)、疝气复发风险(与小儿解剖特点和手术操作有关,特殊情况需密切随访)、对男性患儿生殖系统的影响(右侧腹股沟疝手术有损伤精索、睾丸血管风险,术前会评估沟通)及其他潜在风险(如术后肠梗阻、心理影响等)。

一、出血风险

小儿疝气手术中可能存在出血情况。这主要与手术操作过程中血管的损伤有关,虽然目前小儿疝气手术多为相对精细的操作,但仍有极小概率发生血管破裂出血。在小儿群体中,由于其血管相对较细,出血后的表现可能不如成人明显,需要密切观察患儿术后伤口及生命体征等情况来及时发现是否存在出血问题。对于有凝血功能异常病史的小儿,在术前需进行详细的凝血功能评估,并采取相应措施来降低出血风险。

二、感染风险

1.切口感染:手术切口是细菌入侵的潜在途径,小儿皮肤相对娇嫩,术后切口护理不当等情况易引发感染。如果术后患儿切口出现红肿、渗液、发热等表现,提示可能存在切口感染。一般来说,小儿自身免疫力相对较低,相较于成人更易发生感染相关问题,因此术后要严格遵循无菌护理操作,保持切口清洁干燥。对于有皮肤感染病史或营养不良等情况的小儿,更要加强切口的观察和护理力度。

2.腹腔内感染:虽然概率较低,但小儿疝气手术涉及腹腔操作,存在腹腔内感染的可能,例如肠管等腹腔脏器受到污染引发感染。这与手术过程中的无菌操作是否严格、患儿自身腹腔内基础状况等因素相关,若发生腹腔内感染,患儿可能出现腹痛、发热、腹胀等一系列症状,需要及时进行相应的检查和治疗。

三、麻醉相关风险

1.麻醉药物反应:小儿对麻醉药物的代谢和耐受与成人不同,可能出现麻醉药物过敏等反应,虽然发生概率较低,但一旦出现后果较为严重。另外,麻醉药物的剂量把控需要精准,因为小儿体重、年龄等因素都会影响麻醉药物的合适剂量,剂量不合适可能导致患儿在术中或术后出现呼吸抑制、心率异常等情况。对于有药物过敏史的小儿,术前麻醉医生会进行详细评估并采取相应预防措施。

2.术后麻醉恢复期问题:小儿在麻醉苏醒过程中可能出现躁动等情况,这与麻醉药物的残留作用以及小儿自身的生理特点有关。躁动可能会导致患儿意外拔管等不良事件发生,需要医护人员密切观察并采取相应的安抚措施来保障患儿在麻醉恢复期的安全。

四、疝气复发风险

小儿疝气复发相对成人有一定概率,这与小儿自身的解剖特点、手术操作是否彻底等因素相关。例如小儿的鞘状突闭合不完全等解剖因素可能增加复发风险,或者在手术中疝囊处理不充分等操作因素也可能导致复发。对于有多次疝气发作病史或特殊解剖结构的小儿,术后需要更密切地随访观察,一旦发现有复发迹象要及时处理。

五、对生殖系统的影响(针对男性患儿)

小儿疝气手术中,尤其是右侧腹股沟疝手术,有损伤精索、睾丸血管等影响生殖系统的风险。因为男性患儿的睾丸通过腹股沟管下降,手术操作区域与生殖系统结构关系密切,若手术中损伤相关血管或组织,可能影响睾丸的血供等,进而对日后的生殖功能产生潜在影响,但这种情况发生概率较低,术前医生会充分评估手术风险并与家长进行沟通。

六、其他潜在风险

小儿疝气手术还可能存在一些其他相对少见的潜在风险,比如术后肠梗阻等情况,这可能与手术操作对肠道的刺激、术后患儿胃肠功能恢复等多种因素有关。另外,心理方面的影响也是需要关注的,小儿经历手术可能会产生恐惧等心理问题,家长在术后要给予患儿足够的心理安抚和关怀。

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麻醉
麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。
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小儿手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
老人手术需要住院几天?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老人的疝气手术需要住院多长时间,要根据患者年龄、身体以及术后恢复情况进行综合的判断。一般疝气的手术相对比较简单,正常情况下,住院四天左右就可以出院。如果年龄比较大,疝囊也比较大,手术的时候可能会出现创面渗血,导致术后血肿,可能需要住院多观察几天,一般会在一周左右出院。如果出现比较严重的皮下血肿,可能
什么是食管裂孔
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
食管裂孔疝是一种疾病,多见于老年人、肥胖的、还有女性,腹压很高,食管裂孔是膈肌上一个裂孔,是正常的食管穿膈肌的地方,老年人表现出了问题,是肌肉松弛,食管裂孔增大。前列腺增生、便秘的患者,慢性咳嗽的患者就容易表现出腹压增高以后,腹腔的胃、大网膜、结肠从食管裂孔进入到胸腔,就叫食管裂孔疝,造成原因主要是
手术后多少天恢复正常?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
正常情况下,疝气手术以后大概需要7天左右的时间,便可以基本恢复正常。但是患者如果要恢复正常的活动或者是工作的话,一般要在一个月以后的时间,甚至可能还会需要更长一点的时间,这个还取决于患者的年龄,体质以及是否合并有基础疾病,手术后是否有并发症等多个因素来决定的。如果患者的年龄比较大或者是合并有糖尿病等
女孩子会得吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女孩儿会得疝气。疝气分为斜疝和直疝,女孩子多见得的疝气是直疝,直疝往往是因为腹壁受到的损伤,比如说外伤或者生孩子造成腹部的结构疏松、结缔组织破坏、肌肉松弛造成的。疝的部分多见的是肠管,经过壁层腹膜凸向腹壁的肌肉薄弱区疝象体表以外,表面看起来是一个突起膨大的东西。初步的疝气可以回纳,叫做可复性疝,往往
男宝宝的症状是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不同类型的小儿疝气有不同的症状。小儿疝气的发病率男孩较女孩高,但总体比例差异不大。男孩腹股沟斜疝的主要症状为腹股沟或阴囊处可复性肿物,腹内压升高,肿块变硬,进行触诊时出现腹痛、哭闹的症状。婴儿脐疝的症状主要表现为肚脐周围有突出和隆起,一般在脐带脱落后发病。如果脐疝出现嵌顿会导致腹痛、呕吐的发生。先天
小儿术后会复发吗?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气术后会不会复发,是存在复发的可能,首先应该明确一下疝气的发病机理,以男孩儿为例,在胎儿七八个月的时候胎儿的睾丸位于腹腔里边,随着胎儿逐渐发育完善,睾丸逐渐下降至阴囊,在穿透腹壁的过程当中行成鞘状突。如果鞘状突在身后仍然没有完全的闭合,腹腔内的内容物,包括肠管和大网膜等,通过未闭的鞘状突疝处腹
老年人是什么症状?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
老年人疝气的症状主要是腹部无痛性的肿块,可以恢复。尤其是站立和咳嗽时肿块明显,平卧可以消失。疝作为腹部常见的疾病,发病原因是因为腹内压增高,导致腹腔内的组织移位到腹腔外的临床疾病。疝内容物最常见的是小肠肠管或者是网膜。在临床上疝的临床表现,又称为可复性无痛性肿块。也就是说,在腹内压增高,比如咳嗽或者
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
小儿手术有风险吗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气手术的过程可能存在一定风险,因此术前需完善相应的检查,包括心脏、肺、肝肾功检查等。检查结果合格后,方可进行手术,避免产生并发症。年龄较小的小儿疝气患者,如出生几个月的婴儿,由于心肺功能等个体发育尚未完全,一般建议住院。年龄稍大的小儿疝气患者,建议进行日间门诊手术,节省时间和资源。手术时要注意有些早产儿本身呼吸功能不全,麻醉后可能会
小儿怎么治疗
徐果 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
小儿疝气治疗,建议一岁以内小儿可以暂时观察或者使用小儿疝气带进行治疗。当小儿一岁以后,疝气没有自愈可能,需要到当地医院普外科或者小儿外科进行手术治疗,主要做的是疝囊高位结扎术。小儿疝气又称为儿童疝气,是小儿外科常见疾病之一。因为疝块可随着病情加重而增大,疝块增大后不利于患儿身心发育,所以应该尽早实行手术治疗。
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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