直肠癌病人晚期症状有哪些

直肠癌晚期有局部症状、肠道梗阻相关症状、远处转移相关症状及全身症状，局部可摸到肿块、有疼痛；肠道梗阻分完全性和不完全性，表现各异；远处转移至肝、肺、骨有相应症状；全身有消瘦乏力、发热、贫血等，需关注症状变化并采取对症支持等措施提高患者生活质量。

一、局部症状

1.肿块情况：直肠癌晚期时，肿瘤不断生长，可在直肠指诊时摸到质地坚硬、形状不规则的肿块，伴有压痛等情况。肿瘤增大可能会导致肠腔狭窄，引起排便困难等表现，例如粪便变细、变形等。

2.疼痛表现：癌肿侵犯周围组织或神经时，会引起局部疼痛，疼痛部位多为下腹、腰骶部等，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，且疼痛可能会在夜间或劳累后加重。随着病情进展，疼痛可能会持续存在且逐渐加剧，影响患者的睡眠和日常生活。

二、肠道梗阻相关症状

1.完全性梗阻：当肿瘤导致肠道完全梗阻时，患者会出现严重的腹胀、腹痛，停止排气排便。腹部可见肠型，听诊可闻及高调肠鸣音，随后肠鸣音减弱或消失。由于肠道梗阻，患者无法正常进食和消化吸收，会迅速出现营养不良、消瘦等表现，同时可能伴有恶心、呕吐，呕吐物多为宿食，有酸臭味。

2.不完全性梗阻：不完全性梗阻时，患者仍有少量排气排便，但会有腹胀、腹痛等症状，不过相对完全性梗阻较轻。患者可能会出现排便习惯的改变，比如原来的排便规律被打乱，腹泻与便秘交替出现等情况，但由于梗阻未完全，症状相对缓和一些，但也会影响患者的营养状况和生活质量。

三、远处转移相关症状

1.肝转移：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛，疼痛可为持续性隐痛或胀痛，随着转移瘤的增大，疼痛可能会加剧。同时，肝功能受到影响，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。还可能伴有食欲不振、乏力、消瘦等全身症状，因为肝脏是重要的代谢器官，转移瘤会影响肝脏的正常功能，进而影响机体的代谢和营养状态。

2.肺转移：肺转移时，患者可出现咳嗽、咳痰，多为刺激性干咳，随着病情进展，可能会出现痰中带血。如果转移瘤侵犯支气管，还可能引起咯血等症状。同时，患者可能会有胸闷、气短等呼吸困难的表现，活动后症状可能会加重。肺功能受到影响后，会影响患者的呼吸功能和日常活动能力。

3.骨转移：直肠癌晚期发生骨转移时，常见转移部位为骨盆、腰椎等。患者会出现转移部位的疼痛，疼痛较为剧烈，夜间痛明显，严重影响患者的睡眠。随着病情发展，可能会出现病理性骨折，比如轻微外力作用下就可能发生骨折，骨折会进一步加重患者的痛苦和活动受限，严重影响患者的生活自理能力和生存质量。

四、全身症状

1.消瘦、乏力：由于肿瘤的消耗，患者食欲减退，摄入营养不足，同时肿瘤代谢会消耗机体大量能量，导致患者出现明显的消瘦，体重下降。身体虚弱，表现为乏力，即使轻微活动也会感到疲惫不堪，严重影响患者的日常生活和活动耐力。

2.发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，这可能是由于肿瘤坏死物质吸收等原因引起。如果合并感染，可能会出现高热，体温可超过38.5℃。发热会进一步加重患者的不适，导致患者身体状况进一步恶化。

3.贫血：肿瘤慢性失血、骨髓抑制等原因可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。贫血会影响机体各器官的氧供，进一步加重患者的乏力等全身症状，降低患者的生活质量。

对于直肠癌晚期患者，需要密切关注其各项症状变化，根据患者的具体情况采取相应的对症支持治疗等措施，同时要注重人文关怀，根据患者的年龄、身体状况等综合考虑，尽量提高患者的生活质量，缓解痛苦。例如，对于老年患者，要更加注意营养的补充方式，选择易消化、富含营养的食物；对于身体状况较差无法耐受强烈治疗的患者，以舒适照护为主等。