帕金森病的初期症状

来源:民福康

帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常。静止性震颤多始于一侧上肢远端,机制与脑部多巴胺能神经元变性等有关;肌强直表现为肢体僵硬,被动运动阻力增高,与锥体外系病变致肌张力增高相关;运动迟缓体现为随意运动减少等,与多巴胺能神经元变性致基底节功能障碍有关;姿势步态异常早期有摆臂幅度减小等,随病情进展出现慌张步态,与锥体外系功能紊乱致平衡调节和步态控制障碍相关,这些表现有助于帕金森病的早期识别与诊断,且中老年人群为高发群体,生活方式等对其有一定影响。

一、静止性震颤

1.表现形式:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约46Hz。从年龄角度看,中老年人群更易出现该症状,随着年龄增长,神经系统退行性变相关风险增加,此症状出现概率相对较高;男性和女性在这方面无显著性别差异,但整体上中老年群体是高发人群。生活方式方面,长期接触某些环境毒素等可能增加帕金森病风险,进而引发静止性震颤表现。

2.衍生静止性震颤是帕金森病初期较具特征性的症状之一,其机制与脑部黑质多巴胺能神经元变性丢失,导致基底节区多巴胺含量显著减少,锥体外系功能紊乱有关。通过观察震颤的特点、发生部位及规律等,有助于早期识别帕金森病。

二、肌强直

1.表现情况:患者肢体可感觉僵硬,被动运动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”,若同时伴有震颤则会出现“齿轮样强直”。从年龄因素考量,中老年帕金森病患者随着病情进展,肌强直表现会逐渐明显,年龄越大,肌肉等组织的退行性变化可能使得肌强直更易发生且程度可能更重;性别方面无明显差异影响;生活方式上,缺乏运动等可能会加重肌强直的感觉,因为运动少会导致肌肉柔韧性下降等。

2.衍生肌强直是由于锥体外系病变导致肌张力增高所致。它会影响患者的运动功能,使得患者动作迟缓、笨拙,是帕金森病初期影响患者日常生活活动能力的重要因素之一,通过临床检查肌张力情况可以辅助诊断帕金森病。

三、运动迟缓

1.具体体现:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓;面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈现“面具脸”;手指精细动作困难,如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢且不灵活。年龄方面,中老年人群运动迟缓出现概率相对较高,因为随着年龄增长,身体各系统功能衰退,运动相关的神经肌肉协调等功能下降;生活方式上,长期sedentary(久坐)的生活方式会使身体运动能力下降,增加运动迟缓发生风险;对于有其他神经系统疾病病史的人群,运动迟缓可能会更早或更明显出现。

2.衍生运动迟缓的发生与多巴胺能神经元变性导致基底节功能障碍有关,使得运动的启动、执行和协调出现问题。它是帕金森病核心症状之一,对患者的生活质量影响较大,早期识别运动迟缓的表现有助于早期诊断帕金森病。

四、姿势步态异常

1.初期表现:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步幅缩短,随病情进展逐渐出现慌张步态,行走时起步困难,一旦起步,身体前倾,步伐变小变快,不能及时止步。从年龄角度,中老年帕金森病患者随着病情发展更易出现姿势步态异常,年龄越大,平衡功能等下降越明显;性别无显著差异影响;生活方式中,平衡训练不足等会增加姿势步态异常发生风险;有既往平衡功能障碍病史的人群,更易在帕金森病初期出现姿势步态方面的问题。

2.衍生姿势步态异常是由于锥体外系功能紊乱,导致平衡调节和步态控制障碍。这一症状会严重影响患者的行走安全,增加跌倒风险,是帕金森病患者生活质量下降的重要原因之一,通过观察患者的行走姿势、步态等可以辅助帕金森病的早期诊断。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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路易体痴呆和帕金森病的区别
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等,具体如下:1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确,一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、
帕金森病早期症状怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果确定病人处于早期,要进行积极治疗,这种疾病正常无法逆转及治愈,因此可服用药物缓解病情发展,病人在早期表现出运动迟缓,禁止性震颤,可服用左旋多巴,可改善运动迟缓及震颤,此外还可服用金刚烷胺及苯海索。
帕金森病的症状早期是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森这种疾病是一种在老年人群当中发病率比较高的疾病,这是一种神经系统的病变,早期症状并不十分明显。但是病人可能会表现出运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易表现出静止性的震颤,病人还可能会表现出肌肉比较僵硬的情况。
一直耳鸣嗡嗡是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外,内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)、头部或颈部的外伤或
目光呆滞是什么原因引起的
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等,可能影响大脑的神经功能,导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题,如斜视、弱视、视神经病变等,可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问
没性趣是什么原因
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
没性趣可能是由压力和焦虑、情绪问题、激素失衡、神经系统问题等多种原因引起的。 1.压力和焦虑 过度的工作压力、生活压力、人际关系问题等可能导致心理紧张和焦虑,从而影响性欲。 2.情绪问题 抑郁、沮丧、情绪波动等情绪问题可能影响性趣和性反应。 3.激素失衡 男性的睾酮水平下降、女性的雌激素和孕激素失衡
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
射精无力怎么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能是生理因素、心理因素、疾病因素等原因造成。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过度劳累、缺乏休息可能导致身体疲劳,从而影响射精的力量。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精障碍。如性恐惧、性焦虑等,也可能影响性行为和射精。 3.疾病因素
射精无力是什么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能由生理因素、心理因素、疾病因素等原因引起。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过于频繁的性生活可能导致射精无力。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精无力。如性恐惧、性焦虑等可能影响性功能。不和谐的性伴侣关系可能影响男性的性表现。 3.疾
怎么治疗男人硬不起来
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
男人硬不起来即勃起功能障碍,可能与心理因素、血管问题、神经问题、激素问题、药物副作用等因素有关。 1.心理因素 如焦虑、抑郁、紧张、压力等情绪问题,可能导致勃起功能障碍。 2.血管问题 血管狭窄、硬化等血管疾病,会影响血液流入阴茎,导致勃起困难。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤,如多发性硬化、帕金
帕金森病深部脑刺激术的手术适应症是什么
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森病是怎么得的
吴曦 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森病的病因非常复杂,包括内因和外因,内因主要是遗传因素,在出生的时候就已经存在,与自然筛选有关。外因主要是毒素、化学物质、心理应激以及损伤等。在日常生活中,也存在帕金森病的常见致病因素,比如经常吃熏制或者腊制的肉类。
帕金森病能治好吗
姜美娟 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
帕金森病虽然无法完全治愈,但是如果及时、早期、有效、规范的进行药物治疗,完全可以延缓疾病进程。帕金森病患者通过规范治疗,可以很好的控制帕金森病患者的症状,帕金森患者完全可以跟正常人一样工作、生活、学习。帕金森晚期可能会合并肺炎的并发症,经过积极治疗,可以延缓病情的发展,所以患者不用过度紧张。
帕金森病人忌讳吃什么
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森病如何鉴别
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
亨廷顿病和帕金森病都是神经变性性疾病,亨廷顿病往往会出现肌张力的下降、运动过多这一组临床症状,同时也会出现舞蹈样的动作和进行性的认知功能下降,甚至还会出现幻觉等。而帕金森病则是表现为肌张力增高,运动动作减少,患者会出现肌强直、震颤,而不会出现舞蹈。
帕金森病程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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