宝宝呼吸道感染的原因包括病毒感染(鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等可通过飞沫传播,侵入呼吸道黏膜上皮细胞致炎症)、细菌感染(肺炎链球菌等趁宝宝抵抗力下降入侵,利用毒力因子定植繁殖引发炎症)、支原体感染(肺炎支原体通过飞沫传播,黏附损伤呼吸道上皮细胞致气道炎症)、环境因素(气温骤降致宝宝呼吸道局部抵抗力下降,空气污染刺激损伤呼吸道防御功能)、自身因素(免疫系统发育不完善及呼吸道解剖生理特点使宝宝易受病原体侵袭)。
一、病毒感染
1.常见病毒类型及传播:多种病毒可引起宝宝呼吸道感染,如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一,可通过飞沫传播,宝宝在与感染者密切接触或处于病毒污染的环境中易感染。例如,在幼儿园等人员密集场所,宝宝之间的密切接触很容易导致鼻病毒的传播从而引发呼吸道感染。流感病毒具有较强的传染性,可引起流行性感冒,在流感流行季节,宝宝感染风险显著增加,主要通过空气中的飞沫传播。
2.病毒致病机制:病毒侵入宝宝呼吸道后,会附着并侵入呼吸道黏膜上皮细胞,在细胞内复制增殖,导致细胞损伤和坏死,引发炎症反应,出现咳嗽、流涕、发热等呼吸道感染症状。以流感病毒为例,它会抑制宿主细胞的正常蛋白质合成,促使炎症因子释放,进一步加重呼吸道的炎症状态。
二、细菌感染
1.常见细菌种类:肺炎链球菌、A组β溶血性链球菌等是常见的引起宝宝呼吸道感染的细菌。肺炎链球菌可引起肺炎、中耳炎等呼吸道感染性疾病,在宝宝抵抗力下降时容易入侵。比如,当宝宝受凉后,呼吸道局部防御功能减弱,肺炎链球菌就可能趁机侵入呼吸道引发感染。
2.细菌致病过程:细菌进入宝宝呼吸道后,会利用自身的毒力因子,如肺炎链球菌的荚膜可以抵抗吞噬细胞的吞噬作用,从而在呼吸道内定植、繁殖,引发炎症反应,导致呼吸道黏膜充血、水肿、分泌物增多,出现发热、咳嗽、咳痰等症状,严重时可引起肺炎等较为严重的呼吸道感染性疾病。
三、支原体感染
1.支原体特点及传播:肺炎支原体是引起宝宝呼吸道感染的重要病原体之一,它大小介于细菌和病毒之间,可通过飞沫传播。宝宝接触到含有肺炎支原体的飞沫后,就可能被感染,尤其是在学校等集体生活环境中,宝宝之间的密切接触增加了支原体传播的机会。
2.致病机制:肺炎支原体黏附在呼吸道上皮细胞表面,通过释放毒性物质,如过氧化氢等,损伤呼吸道上皮细胞,引起气道炎症,导致宝宝出现咳嗽,多为刺激性干咳,同时可能伴有发热等症状,病程相对较长。
四、环境因素
1.气温变化:宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,当气温骤降时,宝宝呼吸道血管收缩,局部抵抗力下降,容易受到病原体侵袭引发感染。例如,在秋冬季节,气温较低,宝宝如果没有及时增添衣物,就容易因气温变化而发生呼吸道感染。
2.空气质量:空气污染严重时,空气中的有害颗粒、化学污染物等会刺激宝宝呼吸道黏膜,损伤呼吸道的防御功能,使宝宝更容易感染病原体。比如,雾霾天气中大量的颗粒物进入宝宝呼吸道,会破坏呼吸道的纤毛运动等防御机制,增加呼吸道感染的风险。
五、宝宝自身因素
1.免疫系统发育不完善:宝宝年龄较小,免疫系统尚未完全发育成熟,尤其是6个月-2岁的宝宝,从母体获得的抗体逐渐消失,自身免疫系统的防御功能较弱,对病原体的抵抗力较差,容易发生呼吸道感染。例如,这个年龄段的宝宝在接触病毒、细菌等病原体时,更容易被感染而引发呼吸道感染。
2.呼吸道解剖生理特点:宝宝的呼吸道相对狭窄,气管和支气管黏膜柔嫩,血管丰富,黏液分泌不足,纤毛运动较弱,清除异物的能力较差,这些解剖生理特点使得宝宝呼吸道更容易受到病原体侵袭和刺激,从而引发感染。比如,黏液分泌不足导致痰液不易排出,容易堵塞呼吸道,加重感染症状。