慢阻肺有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状，不同人群症状有差异；治疗分稳定期和急性加重期，稳定期需戒烟、药物（支气管舒张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂）及康复治疗，急性加重期要确定原因和严重程度，用支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素、氧疗等治疗。
一、症状表现
慢阻肺主要症状包括慢性咳嗽，初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著；咳痰，一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰；气短或呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短；喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；其他症状，晚期患者有体重下降、食欲减退等。不同年龄、性别患者症状可能有差异，比如老年患者可能因身体机能下降，症状更易加重且恢复较慢；有吸烟史的患者咳嗽、咳痰等症状往往更明显。生活方式方面，长期接触污染空气、粉尘等的人群患病后症状可能更突出，有慢阻肺病史的患者在病情稳定期若未规范管理，症状可能反复加重。
二、治疗方法
（一）稳定期治疗
1.戒烟：戒烟是减缓慢阻肺进展的最重要措施，无论何时戒烟都有益于身体健康，能减少慢阻肺急性加重的发生风险。对于不同年龄、性别的患者，戒烟都能改善肺功能的下降趋势，生活方式中吸烟人群必须严格戒烟，有慢阻肺病史者更应坚定戒烟决心。
2.药物治疗
支气管舒张剂：如β受体激动剂（常用药物有沙丁胺醇、特布他林等）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），可松弛支气管平滑肌，缓解气流受限，改善呼吸困难症状。不同年龄患者用药需考虑药物代谢等差异，比如儿童一般不首选此类药物，老年患者要注意药物可能引起的心律失常等副作用风险。
糖皮质激素：对于重度且反复急性加重的患者，可吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂，如沙美特罗替卡松等，能改善肺功能和降低急性加重风险，但要注意长期使用可能出现的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等副作用，特殊人群如妊娠期女性使用需谨慎评估风险收益比。
磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度慢阻肺且有重度急性加重史的患者，可减少急性加重次数，但可能引起腹泻等胃肠道反应。
3.康复治疗：包括呼吸训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练（如步行、踏车等有氧训练）和营养支持。呼吸训练能改善患者呼吸肌功能，提高呼吸效率；运动训练可增强患者的运动耐力；营养支持对于营养不良的患者尤为重要，能改善患者的整体健康状况，不同年龄患者康复训练强度需调整，比如儿童康复训练要在专业人员指导下采用适合其身心发展的方式，老年患者要注意运动安全，避免过度疲劳。
（二）急性加重期治疗
1.确定急性加重的原因及严重程度：常见诱因有细菌或病毒感染、空气污染等，通过血气分析、血常规等检查评估患者病情严重程度，如动脉血氧分压降低、二氧化碳分压升高提示病情较重。
2.药物治疗
支气管舒张剂：可使用短效支气管舒张剂雾化吸入，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，迅速缓解气道痉挛，改善通气。
糖皮质激素：全身使用糖皮质激素可缩短住院时间，改善肺功能和症状，如口服泼尼松或静脉滴注甲泼尼龙等。
抗生素：当有细菌感染证据时，如白细胞升高、咳脓性痰等，需使用抗生素，如阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素等，根据感染严重程度及病原体选择合适的抗生素，特殊人群如儿童、妊娠期女性使用抗生素要严格遵循用药原则，避免使用对其有严重副作用的药物。
氧疗：纠正低氧血症，一般使血氧饱和度维持在90%-92%，对于有慢性呼吸衰竭病史的患者，要注意长期低流量吸氧的重要性，不同年龄患者氧疗流量等参数需合理调整，比如儿童氧疗要注意氧浓度的精确控制，避免氧中毒等情况。
