支气管扩张会带来多方面危害,反复咯血可致窒息、影响儿童生长发育、诱发老年患者心血管事件;慢性咳嗽与咳痰会损害呼吸功能、干扰生活质量;反复肺部感染会加重病情、引发全身感染症状;长期还会损害肺功能,影响患者运动耐力、生活自理及生长发育等。
一、反复咯血带来的危害
支气管扩张患者常出现反复咯血情况,少量咯血时可能仅表现为痰中带血,若咯血量较大,可能引发窒息,严重威胁生命安全。从病理角度看,支气管扩张会破坏支气管壁的血管结构,导致血管容易破裂出血。例如,有研究表明,约30%的支气管扩张患者会出现不同程度的咯血症状,大咯血的发生率虽相对较低,但一旦发生,致死风险较高。对于儿童患者,反复咯血可能影响其生长发育,因为咯血会导致机体慢性失血,进而引起贫血,影响氧气运输和组织器官的正常功能;对于老年患者,咯血可能诱发心血管事件,如加重心脏负担,导致心律失常等。
二、慢性咳嗽与咳痰的不良影响
1.对呼吸功能的损害:长期的慢性咳嗽和咳痰会使支气管的通气和换气功能受到影响。患者的气道会因为炎症、分泌物增多等因素变得狭窄,气体交换效率降低,导致患者出现呼吸困难、气促等症状。随着病情进展,可能会发展为慢性阻塞性肺疾病(COPD)等更严重的呼吸系统疾病。例如,长期的气道炎症刺激会引起气道重塑,使气道壁增厚、管腔狭窄,进一步影响肺的通气功能。对于儿童患者,慢性咳嗽可能影响其正常的学习和活动,因为频繁咳嗽会干扰注意力和体力活动;对于老年患者,慢性咳嗽可能导致肋骨骨折等并发症,尤其是身体较为虚弱、骨质较疏松的老年患者,剧烈咳嗽时可能因胸部肌肉强烈收缩而引发肋骨骨折。
2.对生活质量的严重干扰:慢性咳嗽和咳痰会严重影响患者的日常生活、工作和睡眠。患者可能因为频繁咳嗽而无法正常进行社交活动,工作效率下降,夜间睡眠也会受到干扰,导致疲劳、精神不振等问题。比如,患者在社交场合中可能因为咳嗽而感到尴尬,不敢正常交流;夜间咳嗽会使患者频繁醒来,影响睡眠质量,长期下去会导致身体免疫力下降,更容易发生其他感染性疾病。
三、反复肺部感染的危害
1.加重支气管扩张病情:反复肺部感染会不断刺激支气管扩张部位,导致炎症进一步加重,使支气管壁的破坏程度加剧,病情逐渐恶化。感染会引起更多的炎性分泌物产生,进一步阻塞支气管,形成恶性循环。例如,细菌等病原体在支气管扩张的病变部位繁殖,释放毒素,加重局部的炎症反应,破坏支气管的正常结构和功能。对于儿童患者,反复肺部感染可能影响其肺部的正常发育,导致肺功能受损,成年后发生呼吸系统疾病的风险增加;对于老年患者,反复肺部感染可能诱发心肺功能衰竭,因为肺部感染会增加心肺的负担,尤其是本身存在心肺基础疾病的老年患者,更容易出现病情急剧恶化的情况。
2.引发全身感染症状:肺部感染若得不到有效控制,病原体及其毒素可能进入血液循环,引发全身感染,如败血症等。患者会出现高热、寒战、乏力等全身症状,严重影响身体健康。全身感染还可能累及其他脏器,如引起脑膜炎、心肌炎等并发症,进一步威胁患者的生命健康。例如,严重的败血症会导致多器官功能衰竭,这是一种非常危急的情况,治疗难度大,预后较差。
四、对肺功能的长期损害
随着支气管扩张病情的迁延不愈,肺功能会逐渐下降。患者的第一秒用力呼气容积(FEV)会降低,肺弥散功能也会受损,导致患者的运动耐力下降,生活自理能力受到影响。例如,患者可能原本可以轻松爬两层楼梯,随着肺功能的下降,可能爬一层楼梯就会出现明显的气促。对于儿童患者,肺功能的受损会影响其生长发育过程中的体力活动能力,限制其参与体育活动等正常的生长发育相关行为;对于老年患者,肺功能的下降会严重影响其日常生活,如穿衣、洗漱等简单活动都可能因气促而无法顺利完成,极大地降低了生活质量。