肾癌骨转移有多种症状，包括持续性疼痛且程度可随病情进展加重；肿瘤破坏骨组织致骨骼强度降低易发生病理性骨折，承重部位骨骼常见且不同人群表现有差异；肿瘤细胞分泌因子可引发高钙血症，不同人群耐受和表现不同；骨转移部位可能触及局部肿块，不同人群发现和判断有别；若骨转移在脊柱可压迫脊髓出现感觉减退、肌力下降、大小便失禁等脊髓压迫症状，严重影响患者生活质量
是肾癌骨转移较为常见的症状，多为持续性疼痛，程度可轻重不一。早期可能表现为隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。例如，一些患者会出现腰部、骨盆或四肢骨的疼痛，疼痛可能在活动后加剧，休息时也难以缓解。这是因为肿瘤细胞侵犯骨组织，刺激骨膜或周围神经，导致疼痛信号传导至中枢神经系统。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，疼痛的感受和表现可能有所差异，比如老年患者可能对疼痛的耐受性相对较差，而年轻患者可能更易因疼痛影响日常活动和心理状态；有长期不良生活方式如吸烟、酗酒等的患者，可能在骨转移后疼痛症状更为明显，且恢复相对缓慢；有肾癌病史的患者，出现骨转移时疼痛往往提示疾病进展到较晚阶段。
病理性骨折
由于肿瘤破坏了骨组织的结构，使骨骼强度降低，容易发生病理性骨折。常见于承重部位的骨骼，如股骨、椎体等。一旦发生病理性骨折，患者会出现相应部位的剧烈疼痛、活动受限，甚至可能导致肢体畸形等。例如，椎体发生病理性骨折可能会压迫脊髓，引起下肢感觉运动障碍等严重后果。不同人群发生病理性骨折的风险和表现有所不同，年龄较大的患者骨骼本身质量相对较差，发生病理性骨折的风险更高；女性患者尤其是绝经后女性，本身存在骨质疏松风险，若发生肾癌骨转移，更易出现病理性骨折；有不良生活方式的患者，骨骼健康状况本就可能较差，发生病理性骨折的可能性增加；有肾癌病史且病情控制不佳的患者，发生病理性骨折的几率相对更高。
高钙血症
肿瘤细胞分泌一些因子可导致血钙升高，引发高钙血症。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、便秘、烦渴、多尿等症状。严重的高钙血症还可能影响神经系统功能，导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷等。不同人群对高钙血症的耐受和表现也有差异，老年患者可能更容易出现神经系统方面的症状，因为其基础健康状况相对较弱；女性患者在激素水平变化等因素影响下，对高钙血症的反应可能与男性有所不同；有其他基础疾病如肾脏疾病的患者，发生高钙血症时可能会加重原有疾病的病情；有肾癌骨转移病史且治疗不规范的患者，高钙血症可能更容易反复出现。
局部肿块
在骨转移部位可能触及局部肿块，这是由于肿瘤组织在骨内生长，导致骨组织膨隆。肿块的大小、质地等因转移部位和病情进展而异。例如，发生在四肢骨的转移灶，可能在体表摸到质地较硬的肿块。对于不同人群，局部肿块的发现和判断也有不同，年轻患者可能对自身身体变化更为敏感，更容易早期发现局部肿块；女性患者可能更关注自身身体的细微变化，对局部肿块的察觉相对更及时；有不良生活习惯的患者，可能因对身体关注不足而较晚发现局部肿块；有肾癌病史的患者，在定期复查时若能及时发现局部肿块，有助于早期干预治疗。
脊髓压迫症状
如果骨转移发生在脊柱，肿瘤组织可能压迫脊髓，引起一系列脊髓压迫症状。如病变平面以下的感觉减退、肌力下降、大小便失禁等。这是一种较为严重的情况，会严重影响患者的运动和二便功能，对生活质量造成极大影响。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，脊髓压迫症状出现后的表现和应对也不同，老年患者可能在脊髓压迫症状出现后恢复能力相对较弱；女性患者在脊髓压迫导致二便失禁等情况时，可能面临更多心理和生活上的困扰；有不良生活方式的患者，在出现脊髓压迫症状后，康复训练等可能受到更多限制；有肾癌病史且脊柱转移风险较高的患者，更需要密切关注自身是否出现脊髓压迫相关症状。
