女性胸膜炎有多种症状表现，包括胸痛（尖锐刺痛，深呼吸等时加重，部位因累及胸膜不同而异）、呼吸困难（胸腔积液增多致肺扩张受限，积液量增加时静息也会气短）、咳嗽（多为干咳或伴少量黏痰）、全身症状（发热，感染性可有低热、中等度热或高热，非感染性也可低热；乏力）。不同病因有不同特点，结核性胸膜炎有结核中毒症状如盗汗、食欲减退等；化脓性胸膜炎感染中毒症状明显，发热高，胸痛剧烈，咳嗽伴脓痰；肿瘤性胸膜炎有原发肿瘤表现，胸腔积液增长快，呼吸困难进行性加重。妊娠期女性症状不典型，诊断治疗需特殊考虑；老年女性症状相对较轻但病情变化快，需密切观察。
一、症状表现
（一）胸痛
女性胸膜炎最常见的症状之一是胸痛，多为尖锐刺痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加重，这是因为胸膜受到刺激，呼吸运动时两层胸膜相互摩擦引起疼痛。疼痛部位可因炎症累及的胸膜部位不同而有所差异，可位于胸部一侧或双侧。例如，炎症累及肋胸膜时，疼痛常位于胸部侧部；累及膈胸膜时，疼痛可能放射至肩部或上腹部。
（二）呼吸困难
当胸膜炎导致胸腔积液增多时，会影响肺的扩张，从而引起呼吸困难。患者会感觉呼吸急促、费力，轻度积液时可能仅在活动后出现气短，随着积液量增加，静息状态下也会有呼吸困难表现。这是由于胸腔内液体压迫肺组织，限制了肺的通气功能。
（三）咳嗽
多数患者会伴有咳嗽，咳嗽一般为干咳，也可能伴有少量黏痰。咳嗽也是因为胸膜受刺激，通过神经反射引起咳嗽动作。
（四）全身症状
发热：如果是感染性胸膜炎，如结核性胸膜炎等，患者常出现发热症状，体温可呈低热（37.3-38℃）或中等度热（38.1-39℃），也可能有高热（39℃以上）情况，发热程度与感染的严重程度相关。非感染性胸膜炎也可能出现低热表现。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致身体代谢紊乱，机体处于应激状态，消耗增加等因素引起。
二、不同病因相关症状特点
（一）结核性胸膜炎
多发生于中青年女性，除了上述胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热、乏力等症状外，还可能有结核中毒症状，如盗汗（夜间睡眠时出汗）、食欲减退等。病程较长时，患者可能会有消瘦表现，是因为结核杆菌感染消耗机体能量等所致。
（二）化脓性胸膜炎（细菌感染引起）
多有明显的感染中毒症状，发热往往比较高，可呈弛张热（体温波动幅度达2℃以上，最低体温仍高于正常），胸痛症状更为剧烈，咳嗽可能伴有脓痰，患者全身状况较差，精神萎靡，因为细菌感染导致炎症反应强烈，机体受到较大影响。
（三）肿瘤性胸膜炎
常见于有肿瘤病史的女性，除了胸膜炎相关症状外，还会有原发肿瘤的相关表现，如肺癌引起的胸膜炎可能伴有咯血、咳嗽加重、痰中带血等症状；乳腺癌转移引起的胸膜炎可能有乳腺肿块、乳房疼痛等表现。肿瘤性胸膜炎引起的胸腔积液增长速度可能较快，呼吸困难等症状出现较早且进行性加重。
三、特殊人群情况
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患胸膜炎时，症状可能不典型，因为妊娠导致的生理变化可能掩盖胸膜炎的一些典型表现。例如，胸痛可能被误认为是孕期正常的胸部不适，呼吸困难也可能与孕期子宫增大导致膈肌上抬等因素混淆。在诊断时需要特别注意，要详细询问病史、进行细致的体格检查和相关辅助检查，如胸部X线或CT检查（需权衡辐射对胎儿的影响，必要时采取防护措施），治疗时要考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。
（二）老年女性
老年女性胸膜炎患者，由于机体功能衰退，对炎症的反应可能不如年轻人强烈，症状可能相对较轻，如胸痛可能不剧烈，发热可能不明显，但病情变化可能较快。例如，可能在较短时间内出现胸腔积液迅速增多，导致严重的呼吸困难等情况。所以对于老年女性胸膜炎患者，要密切观察病情变化，及时进行胸部超声等检查评估胸腔积液情况，以便早期发现问题并处理。
