鼻咽癌有多种症状表现，包括鼻部、耳部、颈部淋巴结、脑神经及远处转移等症状；相关检查有鼻咽镜、影像学及病理检查；高危人群包括EB病毒感染、有家族遗传倾向及长期接触有害因素等人群，相关因素有饮食习惯和环境因素；特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群有相应注意事项。
一、症状表现
1.鼻部症状：早期可出现回缩涕中带血，或擤出涕中带血，时有时无，多不引起患者重视。随着病情发展，可出现鼻塞，开始为单侧，后可发展为双侧。这是因为肿瘤增大堵塞后鼻孔所致。
2.耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝者，易压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，可导致分泌性中耳炎。
3.颈部淋巴结肿大：不少患者因颈部淋巴结肿大首诊，多见于颈深部上群淋巴结，开始为单侧，继之发展为双侧，质硬、活动度差、无痛性、逐渐增大。
4.脑神经症状：肿瘤侵犯脑神经时，可出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等症状。如肿瘤侵犯第Ⅴ、Ⅵ脑神经，可导致面部麻木、眼球外展受限等；侵犯第Ⅱ脑神经，可引起视力下降等。
5.远处转移症状：晚期可出现远处转移，转移至骨、肺、肝等部位时，可出现相应部位的症状，如骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折等；肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等；肝转移可出现肝区疼痛、黄疸等。
二、相关检查
1.鼻咽镜检查
间接鼻咽镜检查：是常用的检查方法，可观察到鼻咽部的情况，如有无新生物、溃疡、隆起等。
纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜检查：能更清晰地观察鼻咽部细微病变，还可在直视下取活组织进行病理检查，是确诊鼻咽癌的重要方法。
2.影像学检查
CT检查：可了解鼻咽部肿瘤的大小、范围、向周围组织浸润的情况以及有无淋巴结转移等。能清楚显示鼻咽部的解剖结构，有助于判断肿瘤与周围组织的关系。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，能更清晰地显示肿瘤的范围及与周围血管、神经等结构的关系，对鼻咽癌的诊断、分期及治疗方案的制定有重要价值。
PET-CT检查：有助于发现鼻咽癌的远处转移病灶，对判断肿瘤的全身转移情况有重要意义。
3.病理检查：病理活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过鼻咽镜活检或颈部淋巴结活检等获取组织，进行病理组织学检查，可明确肿瘤的病理类型及性质。
三、高危人群及相关因素
1.高危人群
EB病毒感染人群：EB病毒与鼻咽癌的发生密切相关，EB病毒抗体检测阳性的人群患鼻咽癌的风险相对较高。
有家族遗传倾向人群：如果家族中有鼻咽癌患者，那么其他家庭成员患鼻咽癌的风险可能会增加。
长期接触有害因素人群：长期接触甲醛、二手烟等有害物质的人群，患鼻咽癌的几率可能高于常人。
2.相关因素
饮食习惯：长期食用腌制食品等含有亚硝酸盐等致癌物质的人群，患鼻咽癌的风险可能升高。
环境因素：长期处于污染严重的环境中，也可能增加患鼻咽癌的风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患鼻咽癌相对较少，但一旦出现回缩涕带血、颈部淋巴结肿大等症状，也应及时进行相关检查，因为儿童的症状可能不典型，需要仔细排查。儿童进行鼻咽镜检查时需在麻醉下进行，要注意麻醉风险及检查后的护理。
2.老年人：老年人患鼻咽癌时，可能合并其他基础疾病，在检查和诊断过程中要充分考虑老年人的身体状况，如心脑血管功能等。进行影像学检查时要注意辐射对老年人身体的影响，同时在取病理活检时要关注老年人的耐受情况。
3.女性：女性患鼻咽癌的临床表现与男性无明显差异，但在诊断过程中要注意女性的心理状态，因为癌症诊断可能会给女性带来较大的心理压力，要给予心理支持。在治疗过程中也要考虑女性的特殊生理情况，如月经周期等对治疗的影响。
4.有基础病史人群：如有鼻咽部其他疾病史、头颈部放射史等人群，出现相关症状时更要警惕鼻咽癌的可能，在检查时要详细告知医生病史，以便更准确地进行诊断和鉴别诊断。
