贲门癌晚期有局部症状加重、全身症状表现及转移相关症状。局部症状加重表现为吞咽困难进行性加重、肿瘤侵犯周围组织或神经引起疼痛；全身症状有消瘦恶病质、贫血、发热；转移相关症状包括肝转移致右上腹疼痛、黄疸等，肺转移现咳嗽咳痰咯血等，骨转移有骨痛、病理性骨折等，不同年龄、性别及有基础病史患者表现有差异。
一、局部症状加重
1.吞咽困难进行性加重：贲门癌晚期时肿瘤进一步增大，会严重阻塞贲门部位，使得患者吞咽困难情况愈发严重，甚至可能仅能进食流质食物，之后连流质食物也难以咽下，这是因为肿瘤占据了食管下端贲门处的空间，阻碍了食物的通过，其发生机制是肿瘤细胞增殖导致管腔狭窄，影响食物正常通过食管进入胃内。不同年龄、性别患者都会出现此症状，但老年患者可能因基础身体状况更差而耐受程度更低，有长期不良生活方式如吸烟、酗酒的患者可能因肿瘤进展更快而更早出现严重吞咽困难。
2.疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时会引起疼痛，常见为胸背部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。这是由于肿瘤细胞浸润周围组织，刺激神经末梢所致，年龄较大患者对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者不同，女性患者在疼痛主诉和应对方式上可能因生理心理特点与男性有差异，有既往胃部疾病病史的患者可能对疼痛的敏感度因基础疾病存在而有所不同。
二、全身症状表现
1.消瘦、恶病质：患者由于肿瘤消耗大量营养物质，且进食困难，导致体重明显下降，身体极度消瘦，呈现恶病质状态。肿瘤细胞代谢活跃，会摄取大量机体营养，同时患者因吞咽困难摄入营养不足，使得蛋白质、脂肪等营养物质大量流失，年龄较小患者若患贲门癌出现此情况会严重影响生长发育，不同性别患者在消瘦导致的身体外观变化及心理影响上可能有差异，有不良生活方式的患者可能因自身抵抗力等基础情况更差而更快出现恶病质表现。
2.贫血：肿瘤生长过程中可能导致消化道出血，长期慢性失血可引起贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。消化道出血的原因是肿瘤侵犯血管导致破裂出血，血液流失造成红细胞减少，不同年龄患者贫血后的症状表现轻重有别，女性患者可能因生理周期等因素在贫血时的不适感受与男性不同，有慢性疾病病史的患者可能因基础血液系统等情况对贫血的耐受和应对有差异。
3.发热：部分患者可能出现发热，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。肿瘤坏死物质被机体吸收后引起机体的炎性反应导致发热，年龄较大患者免疫功能相对较低，更容易因感染等因素出现发热情况，不同性别患者在发热时的体温变化及伴随症状可能有差异，有免疫相关病史的患者发热时的表现和处理需特别注意。
三、转移相关症状
1.肝转移症状：若发生肝转移，可出现右上腹疼痛、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝功能异常等。肿瘤细胞转移至肝脏，侵犯肝组织及胆道系统，影响肝脏正常功能和胆汁排泄，年龄较小患者肝转移后对肝功能的影响及身体代偿能力与成人不同，女性患者在肝转移相关症状的感知和就医行为可能与男性有差异，有肝脏基础疾病病史的患者肝转移后的表现和处理更复杂。
2.肺转移症状：肺转移时可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤细胞转移到肺部，刺激肺部组织引起咳嗽、咳痰等，侵犯肺部血管可能导致咯血，影响肺的正常通气功能则出现呼吸困难，不同年龄患者肺转移后呼吸功能的改变及症状表现轻重不同，男性患者可能因吸烟等因素在肺转移相关症状上有不同表现，有肺部基础疾病病史的患者肺转移后的症状和处理需综合考虑基础疾病情况。
3.骨转移症状：骨转移时可出现相应部位的骨痛、病理性骨折等。肿瘤细胞转移至骨骼，破坏骨组织引起疼痛，严重时可导致骨折，不同年龄患者骨转移后骨折发生的风险和表现不同，女性患者若有骨质疏松等基础情况在骨转移时骨折风险更高，有骨相关疾病病史的患者骨转移后的症状和处理更需谨慎。
