过敏性皮炎湿疹的防治需从避免刺激因素、皮肤护理、医疗干预及特殊人群注意事项等方面入手。要避免搔抓、注意衣物材质和接触过敏原;用温水轻柔清洁并适度保湿;外用及口服药物需遵医嘱,儿童、老年人、孕期及哺乳期女性等特殊人群有各自需特别关注的护理和治疗要点。
一、避免刺激因素
1.避免搔抓:搔抓会进一步损伤皮肤屏障,加重炎症反应。对于不同年龄段的人群,都应尽量避免搔抓行为。例如儿童,因其皮肤敏感且自控能力相对较弱,家长需留意并采取措施转移其注意力,防止儿童不自觉搔抓过敏性皮炎湿疹部位;成年人也要有意识地克制搔抓冲动。
2.注意衣物材质:选择宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质衣物。不同年龄人群在衣物选择上有不同考量,儿童皮肤娇嫩,更应选择纯棉等温和材质;成年人若从事特殊工作,如需要穿着特定材质工作服,应尽量在工作之余更换舒适衣物。
3.避免接触过敏原:明确自身可能的过敏原并尽量规避。如对某些食物过敏,就需严格禁食相关食物;对于吸入性过敏原,如花粉、尘螨等,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器、定期清洁除尘螨等。不同年龄人群接触过敏原的场景不同,儿童可能因接触毛绒玩具等沾染尘螨,需家长做好相关清洁;成年人可能因工作环境接触特定过敏原等。
二、皮肤护理
1.清洁方法:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用过热或过冷的水,清洁频率不宜过高,一般每日1-2次即可。对于过敏性皮炎湿疹患者,过度清洁会破坏皮肤表面的正常油脂层,加重皮肤干燥和炎症。儿童皮肤更薄嫩,清洁时要特别注意水温及清洁力度;老年人皮肤相对干燥,清洁后需及时涂抹保湿剂。
2.保湿措施:使用温和的保湿剂保持皮肤湿润,修复皮肤屏障。保湿剂能帮助锁住皮肤水分,缓解干燥引起的瘙痒等不适。可根据皮肤干燥程度选择合适的保湿产品,如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。不同年龄人群皮肤保湿需求有差异,儿童皮肤新陈代谢快,保湿需求相对较高;老年人皮肤老化,保湿更要注重选择滋润度较高的产品。
三、医疗干预
1.外用药物:根据病情可使用糖皮质激素软膏等外用药物,但需在医生指导下使用。例如弱效糖皮质激素软膏适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位,中效或强效糖皮质激素软膏适用于肥厚性皮损部位。不同年龄人群在选择外用药物时要考虑药物的安全性和适用性,儿童使用外用药物更需谨慎,严格遵循医生建议的药物种类和使用方法;老年人使用时要关注药物可能产生的局部或全身影响。
2.口服药物:若病情较重,可能需要口服抗组胺药物等。抗组胺药物可以缓解瘙痒症状,但不同抗组胺药物有不同的特点,如有的可能引起嗜睡等不良反应。对于驾驶员、高空作业者等特殊人群使用抗组胺药物需特别注意,儿童使用口服抗组胺药物更要严格按照体重等计算合适剂量。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性皮炎湿疹较为常见,由于其皮肤屏障功能尚未发育完善,在护理和治疗上更要精细。除了上述一般护理和医疗干预外,要特别注意避免使用刺激性强的药物,遵循儿科用药的安全原则,密切观察用药后的反应,如出现异常应及时就医。同时,家长要加强对儿童生活环境的管理,保持居住环境清洁、舒适。
2.老年人:老年人皮肤功能退化,过敏性皮炎湿疹的治疗和护理要兼顾皮肤修复和整体健康状况。在选择治疗药物时要考虑老年人可能存在的其他基础疾病,避免药物相互作用。在皮肤护理方面,要注意保湿的同时,防止因过度保湿导致皮肤感染等问题,定期就医评估病情变化,调整治疗方案。
3.孕期及哺乳期女性:此类特殊人群患过敏性皮炎湿疹时,用药需格外谨慎。应在医生充分评估利弊后选择相对安全的治疗方法和药物,避免使用对胎儿或婴儿有潜在不良影响的药物。在皮肤护理上遵循一般护理原则的基础上,要更加关注自身及胎儿、婴儿的安全,密切关注病情变化并及时与医生沟通。