皮肤外观改变相关症状包括新出现的色素性皮损（长期紫外线暴露人群易出现，儿童及不同性别人群有不同表现）和原有色素痣的变化（各年龄段、孕期、有病史人群需关注其形状、颜色、大小及症状变化）；局部症状相关表现有皮肤瘙痒（不同年龄性别人群表现不同，有相关病史人群需鉴别）和皮肤破溃、出血（各年龄性别人群可能出现，有相关病史人群需警惕）；全身症状相关情况（晚期可能出现）包括消瘦（不同年龄性别人群表现不同，有相关病史人群需鉴别）和乏力（各年龄性别人群可能出现，有相关病史人群需考虑与黑色素瘤相关）。
一、皮肤外观改变相关症状
1.新出现的色素性皮损
对于不同年龄、性别人群，黑色素瘤早期常表现为皮肤上新出现的色素斑块或结节。在儿童中，若原本无特殊色素表现的皮肤突然出现大小、形状、颜色异常改变的皮损需警惕。例如，正常皮肤逐渐出现边界不规则、颜色不均匀（可包含多种颜色如黑色、棕色、红色、白色等）的斑块，其直径可能逐渐增大，一般认为直径大于6毫米需高度关注。从生活方式角度，长期紫外线暴露人群（如户外工作者、喜爱日光浴者）更容易出现这种新的色素性皮损，因为紫外线照射会损伤皮肤细胞DNA，增加黑色素瘤发生风险，进而表现为皮肤外观的异常改变。
2.原有色素痣的变化
各年龄段人群都可能存在原有色素痣，若原有色素痣出现形状改变，如边缘由规则变得不规则；颜色改变，如颜色加深、变黑、出现斑驳样改变；大小改变，如直径迅速增大；以及出现瘙痒、破溃、出血等症状时，要考虑黑色素瘤的可能。女性在孕期由于体内激素变化，原有色素痣也可能出现上述变化，此时更需密切观察，因为激素变化可能影响色素痣的生物学行为。有病史的人群，若既往有皮肤癌前病变等病史，原有色素痣的变化可能提示病情进展或新的黑色素瘤发生。
二、局部症状相关表现
1.皮肤瘙痒
部分黑色素瘤患者会出现病变部位皮肤瘙痒症状。不同年龄人群表现可能有差异，儿童黑色素瘤相对少见，但一旦发生局部皮肤瘙痒需引起重视。对于女性，若乳房等部位出现黑色素瘤，可能伴有局部皮肤瘙痒。从生活方式看，长期搔抓皮肤可能导致皮肤破损，反而可能促进黑色素瘤的发展，所以对于不明原因的皮肤瘙痒，尤其是伴有皮肤外观改变的情况，应及时就医。有过敏史等病史的人群，出现皮肤瘙痒时需鉴别是过敏等其他原因还是黑色素瘤引起，避免延误病情。
2.皮肤破溃、出血
当黑色素瘤进一步发展时，病变部位可出现破溃、出血现象。任何年龄、性别人群都可能出现，例如老年人群皮肤本身相对脆弱，若黑色素瘤发生在暴露部位，更容易受到摩擦等因素影响而破溃出血。生活方式中经常摩擦病变部位的行为会加重破溃出血情况，如长期穿紧身衣物摩擦皮肤病变处。有皮肤慢性溃疡等病史的人群，出现皮肤破溃出血时要警惕黑色素瘤的可能，需进一步排查。
三、全身症状相关情况（晚期可能出现）
1.消瘦
黑色素瘤晚期患者可能出现消瘦症状。不同年龄人群表现有所不同，儿童患者若出现消瘦，可能影响其生长发育，需引起家长高度重视。女性在晚期可能因疾病消耗出现体重下降明显的情况。生活方式上，若患者原本营养状况良好但突然出现消瘦，要考虑黑色素瘤导致机体消耗增加的可能。有慢性消耗性疾病病史的人群，出现消瘦时需鉴别是原有疾病加重还是黑色素瘤引起的全身消耗表现。
2.乏力
患者会感到全身乏力，无论何种年龄、性别都可能出现。长期乏力会影响患者的日常生活和活动能力，对于老年人群，乏力可能被误认为是衰老相关表现而被忽视，但实际上可能是黑色素瘤晚期全身消耗等因素导致。生活方式中过度劳累等情况可能加重乏力感，而黑色素瘤引起的乏力通过休息等一般方式难以缓解，需及时就医明确原因。有自身免疫性疾病等病史的人群，出现乏力时要考虑与黑色素瘤相关的可能，因为免疫系统异常可能与黑色素瘤的发生发展有关，进而影响全身状态出现乏力症状。
