男性乳头内陷分为先天性和后天性，先天性与肌肉发育异常、遗传有关，后天性由乳腺疾病、外伤、手术等引起，通过体格检查和影像学检查诊断，可非手术治疗（负压吸引、手法牵引）或手术治疗，需关注患者心理状态，先天性乳头内陷儿童家长要密切观察，后天性患者要积极治疗原发疾病并注意胸部清洁卫生。
一、定义与分类
男性乳头内陷是指男性乳头不能凸出而是向内凹陷的一种情况，可分为先天性和后天性两类。先天性乳头内陷多是由于乳头和乳晕的平滑肌发育不良，这些平滑肌向内牵拉，再加上乳头下缺乏支撑组织的撑托所致；后天性乳头内陷则可能由乳腺疾病（如乳腺肿瘤、乳腺炎等）、外伤、手术等因素引起。
二、可能的原因
1.先天性因素
肌肉发育异常：胚胎发育时期，乳头周围的平滑肌和纤维组织发育异常，导致乳头不能正常突出。从胚胎学角度看，在正常发育过程中，相关肌肉和纤维组织应正常发育以维持乳头的正常位置，若出现发育偏差就会引发乳头内陷。
遗传因素：有一定的遗传倾向，如果家族中有男性乳头内陷的情况，个体发生乳头内陷的概率可能会增加。遗传因素通过影响胚胎发育过程中的相关基因表达等途径来发挥作用。
2.后天性因素
乳腺疾病：例如乳腺癌，肿瘤组织侵犯乳腺导管、韧带等结构，导致乳头内陷。乳腺癌细胞可以浸润周围组织，包括牵拉乳头的结构，使得乳头逐渐内陷；乳腺炎在慢性炎症过程中，也可能导致乳腺组织纤维化，进而牵拉乳头引起内陷。
外伤：胸部受到外伤后，导致乳腺组织、乳头周围组织损伤，后期瘢痕形成，瘢痕挛缩可牵拉乳头造成内陷。比如胸部遭受撞击等外伤后，局部组织修复过程中形成瘢痕，影响乳头正常位置。
手术因素：男性进行胸部手术，如乳腺肿瘤切除术等，若手术中处理不当，损伤了乳头周围的组织或结构，也可能引起乳头内陷。
三、诊断与评估
1.体格检查：医生会直接观察乳头的外观，判断内陷的程度，同时触摸乳头周围及乳腺组织，了解是否有肿块、结节等异常情况。通过视诊可以初步区分是轻度、中度还是重度乳头内陷，轻度内陷是乳头可以用手挤出或负压吸引后突出；中度内陷是需用手挤压才能使乳头突出；重度内陷是乳头完全凹陷于乳晕内，无法被挤出。
2.影像学检查：必要时可能会进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以排除乳腺疾病导致的乳头内陷。乳腺超声可以清晰显示乳腺组织的结构，帮助发现是否存在肿块、腺体结构异常等情况；乳腺钼靶对于发现乳腺内的微小钙化等病变有一定优势，有助于排查乳腺癌等疾病引起的乳头内陷。
四、治疗方式
1.非手术治疗
负压吸引：通过负压装置吸引乳头，利用负压的力量使乳头向外牵拉，长期坚持可能会有一定效果。其原理是通过外部施加的负压，打破原本牵拉乳头的力量平衡，促使乳头逐渐突出。一般需要每天进行一定时间的吸引，具体时间和频率可根据个人情况在医生指导下进行。
手法牵引：患者自己用手捏住乳头，向外牵拉，也可以配合按摩乳头周围组织，长期坚持可以起到一定的矫正作用。手法牵引需要注意力度适中，避免过度牵拉导致乳头损伤。
2.手术治疗：如果非手术治疗效果不佳，或者是由乳腺疾病等原因引起的乳头内陷，可能需要进行手术治疗。手术方式包括乳头内陷矫正术等，手术的目的是松解牵拉乳头的组织，重建乳头的支撑结构，使乳头恢复正常的突出状态。手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否采用手术治疗。
五、特殊人群情况及注意事项
对于男性乳头内陷患者，无论年龄大小，都应关注其心理状态，因为乳头内陷可能会对患者的心理产生一定影响，尤其是在青春期等对自身外观较为敏感的阶段。如果是先天性乳头内陷的儿童，家长应密切观察其乳头发育情况，在儿童成长过程中定期检查，若有异常及时就医。对于后天性乳头内陷的患者，如有乳腺疾病等情况，要积极治疗原发疾病，遵循医生的治疗建议，在治疗过程中注意保持胸部的清洁卫生等。
