皮肤癌有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等不同类型,各有相应症状表现,儿童、老年、肤色较深等特殊人群患皮肤癌有不同特点,需关注不同类型皮肤癌症状及特殊人群皮肤癌特点,及时发现异常就医
一、皮肤癌常见症状表现
(一)基底细胞癌症状
1.初期表现:多发生于头面部等曝光部位,初始常为小的、半透明的结节,质地较硬,表面可见毛细血管扩张,结节缓慢增大,中央可出现溃疡,溃疡边缘卷起,形似“珍珠样”,病程进展相对缓慢,年龄较大人群、长期紫外线暴露人群更易患此类型皮肤癌,男性与女性患病风险在该类型上无显著性别差异主要与暴露部位及时间等因素相关。
2.特殊情况:有些基底细胞癌也可表现为斑块状,颜色可为淡黄色、粉红色等,边界不太清晰,生长速度相对较缓,但仍需密切关注其变化,有皮肤长期受紫外线照射病史的人群需格外留意皮肤出现的异常斑块或结节。
(二)鳞状细胞癌症状
1.早期表现:常发生于暴露部位,如手背、头部、口唇等,初期多为红斑状或略高出皮面的丘疹样皮损,表面可有鳞屑,随着病情进展,可逐渐形成硬结,进而发展为疣状或菜花状肿物,肿物容易破溃、出血,伴有脓性分泌物,患者可能会有局部瘙痒、疼痛等感觉,长期从事户外工作、皮肤有慢性溃疡或瘢痕等病史的人群,患鳞状细胞癌风险增加,年龄较大者相对更易发病,男性和女性在暴露部位相同情况下患病几率无绝对性别差异。
2.进展表现:肿物进一步增大,可侵犯周围组织,导致局部淋巴结肿大等情况,若发生转移还会出现相应转移部位的症状,比如转移至肺部可出现咳嗽、咯血等症状。
(三)黑色素瘤症状
1.ABCDE法则相关表现
不对称性(Asymmetry):正常黑痣通常为对称的,而黑色素瘤的病灶往往左右、上下不对称,形状不规则。
边界不规则(Borderirregularity):黑痣边界清晰,而黑色素瘤边界常模糊不清,有锯齿状等改变。
颜色不均匀(Colorvariegation):黑痣颜色单一,多为黑色或棕色,而黑色素瘤颜色可深浅不一,有棕色、黑色、白色、红色等多种颜色混合。
直径大于6毫米(Diameter>6mm):多数黑色素瘤直径大于普通黑痣,当然也有小于此直径的情况,但需警惕。
隆起(Elevation):黑色素瘤可在短期内出现隆起、增厚等改变,与正常黑痣平于皮肤表面不同。任何人都有可能患黑色素瘤,但有大量紫外线暴露史、有家族黑色素瘤病史、皮肤有大量黑痣尤其是不典型黑痣的人群风险更高,不同性别在发病上无本质性别差异,主要与个体皮肤特征及相关危险因素有关。
二、特殊人群需注意的皮肤癌症状特点
(一)儿童人群
儿童皮肤癌相对少见,但也需关注。儿童皮肤癌可能表现不典型,比如一些良性皮肤病变可能被误判,但如果皮肤出现不易消退的红斑、丘疹、结节等,且有长期日光暴露史(如经常在户外活动未做好防晒),也应及时就医排查。儿童皮肤癌多为基底细胞癌或黑色素瘤等,由于儿童皮肤薄嫩,病情进展可能相对较快,家长需密切观察儿童皮肤状况,一旦发现异常应尽早就诊。
(二)老年人群
老年人皮肤癌发病率相对较高,老年人皮肤癌症状可能因为皮肤老化等因素而表现不典型。比如基底细胞癌可能表现为皮肤的慢性溃疡,容易被认为是慢性皮肤损伤未愈合而忽视;鳞状细胞癌在老年人中可能因为皮肤长期受摩擦、紫外线损伤等,出现的肿物容易被当作普通皮肤病处理。老年人本身皮肤修复能力差,皮肤癌若不及时发现和治疗,进展可能较快,所以老年人应定期自查皮肤,尤其是暴露部位,发现皮肤异常变化要及时就医。
(三)肤色较深人群
肤色较深人群患黑色素瘤时,其颜色表现可能与肤色浅的人群不同,可能更倾向于呈现棕色、灰色等颜色,而不是典型的黑色,容易被忽视。这类人群也需要关注皮肤出现的不对称、边界不规则、颜色不均匀等改变的皮损,因为即使肤色深,也有可能患黑色素瘤,所以不能因为肤色因素而放松对皮肤异常的警惕。