乳头溢液分为生理性和病理性。生理性乳头溢液常见于妊娠及哺乳期，是正常生理现象。病理性乳头溢液包括乳腺导管扩张症（溢液多为棕黄、血性或脓性，伴乳晕下肿块等）、乳腺囊性增生症（溢液多黄绿、棕色或血性，伴乳房胀痛等）、乳管内乳头状瘤（多为血性溢液，乳晕区可触及小结节）、乳腺癌（溢液可为血性等，伴乳房肿块等）、垂体瘤（泌乳素过多致溢液，伴月经紊乱等）、药物因素（某些药物可致溢液，需评估调整用药）、内分泌紊乱（生活方式等致激素失衡，需调整生活方式调节）
一、生理性乳头溢液
（一）妊娠及哺乳期
女性在妊娠中晚期及哺乳期，体内激素水平发生变化，泌乳素等激素升高，可出现乳头溢液，这是正常的生理现象，是为产后哺乳做准备，通常为双侧乳房少量清亮或淡黄色液体分泌。一般无需特殊处理，注意保持乳房清洁即可。
二、病理性乳头溢液
（一）乳腺导管扩张症
1.病因机制
多与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。乳腺导管扩张，分泌物积聚，可引起乳头溢液，溢液多为棕黄色、血性或脓性。
好发于中、老年女性，与乳腺导管的生理结构和功能变化有关，生活方式方面，长期的不良情绪等可能影响激素水平，从而诱发该病。
2.临床表现
除乳头溢液外，还可伴有乳晕下肿块、乳房疼痛等表现。
（二）乳腺囊性增生症
1.病因机制
主要是由于内分泌失调，雌激素相对增多，孕激素减少或两者比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺出现囊性改变，导致乳头溢液，溢液多为黄绿色、棕色或血性。
各年龄段女性均可发病，但以中青年女性多见。生活中精神压力大、长期熬夜等不良生活方式可能增加发病风险。
2.临床表现
表现为乳房胀痛，可触及乳腺结节或肿块，伴有乳头溢液。
（三）乳管内乳头状瘤
1.病因机制
是发生于乳腺导管内的良性肿瘤，瘤体小且有很多薄壁血管，容易出血，从而引起乳头溢液，多为血性溢液，常见于40-50岁女性。
发病与乳腺导管的局部结构异常等有关，生活方式对其影响相对较小，但内分泌失调可能是诱发因素之一。
2.临床表现
主要表现为乳头血性溢液，通常无疼痛，可在乳晕区触及小的结节，按压结节时可引发溢液。
（四）乳腺癌
1.病因机制
具体病因尚未完全明确，但与遗传因素、激素水平、乳腺组织的基因突变等有关。当乳腺癌组织侵犯乳腺导管时，可导致乳头溢液，溢液可为血性、浆液性等。
各年龄段女性均可发病，中老年女性相对高发。有乳腺癌家族史的人群发病风险较高，长期高脂肪饮食、肥胖等生活方式也可能增加患病风险。
2.临床表现
除乳头溢液外，还可伴有乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现。
（五）垂体瘤
1.病因机制
垂体瘤可分泌过多的泌乳素，导致高泌乳素血症，进而引起乳头溢液，同时可伴有月经紊乱、视力下降等表现。
各年龄段均可发病，女性相对多见。垂体瘤的发生与垂体细胞的异常增殖等有关，生活方式对其影响相对较小，但长期的精神压力等可能影响内分泌功能，间接与垂体瘤的发生有一定关联。
2.临床表现
主要表现为乳头溢液、月经失调、视力视野改变等。
（六）药物因素
1.相关药物及机制
一些药物如抗精神病药物、抗高血压药物等可能引起乳头溢液。例如，某些抗精神病药物可影响多巴胺能神经递质系统，导致泌乳素水平升高，从而引起乳头溢液。
不同药物引起乳头溢液的机制不同，使用相关药物的患者需要密切观察是否出现乳头溢液情况。
2.应对措施
如果怀疑乳头溢液是药物引起，应及时与医生沟通，评估是否需要调整用药方案。
（七）内分泌紊乱
1.病因及影响
长期的精神紧张、焦虑、生活不规律等可导致内分泌紊乱，引起体内激素水平失衡，进而可能出现乳头溢液。例如，雌激素和孕激素的比例失调等情况。
各年龄段均可发生，中青年女性由于生活压力等因素更易出现内分泌紊乱情况。
2.调整方法
应注意调整生活方式，保持良好的心态，保证充足的睡眠，合理饮食等，以调节内分泌。
