左侧胸膜炎症状多样，胸痛为常见症状，呈尖锐刺痛且深呼吸等时加剧，部位在左侧胸部可放射；随病情发展出现呼吸困难，卧位加重、坐或半卧位缓解；有刺激性干咳，频率因病情而异；部分患者发热，有低热、中度热或高热，还伴乏力；若有胸腔积液会有胸廓饱满等体征，且不同病因引起的胸膜炎有相应原发病伴随表现。
一、胸痛
1.疼痛特点：是左侧胸膜炎最常见的症状之一，多为尖锐刺痛，在患者深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加剧。这是因为胸膜炎症刺激，当胸廓运动时，两层胸膜相互摩擦，从而引起疼痛。例如，研究表明，约80%以上的胸膜炎患者会出现不同程度的胸痛症状，且疼痛程度与胸膜炎症的严重程度有一定相关性，炎症越严重，胸痛往往越明显。
2.疼痛部位：主要位于左侧胸部，疼痛可局限于左侧胸部的某一部位，也可放射至肩部或腹部等部位。对于儿童患者，由于其表述可能不够准确，需要仔细观察其身体动作和反应来判断疼痛部位；老年患者可能合并其他基础疾病，胸痛表现可能不典型，但仍需关注左侧胸部相关区域的异常感觉。
二、呼吸困难
1.呼吸困难表现：随着病情发展，患者可能出现呼吸困难的症状。这是由于胸膜炎症导致胸腔积液，胸腔积液会压迫肺组织，使肺的扩张受限，从而影响肺的通气功能。轻度呼吸困难表现为活动后气短，严重时可能出现端坐呼吸、口唇发绀等情况。例如，当胸腔积液量达到一定程度时，如积液量超过300-500ml时，就可能明显影响肺的功能，导致呼吸困难。对于儿童患者，呼吸困难可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等；老年患者本身肺功能可能有所下降，胸膜炎导致的呼吸困难可能会进一步加重其呼吸功能的损害。
2.与体位的关系：患者卧位时呼吸困难可能会加重，而坐位或半卧位时可有所缓解。这是因为卧位时胸腔积液更多地积聚在肺部下方，进一步压迫肺组织，而坐位或半卧位时胸腔积液相对集中在胸腔下部，减轻了对肺组织的压迫，从而改善通气。
三、咳嗽
1.咳嗽特征：患者可能出现咳嗽症状，多为刺激性干咳。这是由于胸膜受到炎症刺激，引起咳嗽反射。咳嗽一般没有明显的咳痰，如果合并有细菌感染等情况，可能会出现咳痰，但通常以干咳为主。对于儿童患者，刺激性干咳可能会影响其休息和睡眠，需要引起重视；老年患者咳嗽可能会诱发胸痛加重等情况，需要谨慎处理。
2.咳嗽频率：咳嗽频率可因个体差异和病情严重程度不同而有所不同，病情较轻时可能只是偶尔咳嗽，病情较重时可能频繁咳嗽。
四、全身症状
1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可表现为低热（37.3-38℃）或中度发热（38.1-39℃），少数严重患者可能出现高热（39℃以上）。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是由于炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱所致。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切监测体温变化；老年患者发热可能会加重心脑血管等器官的负担，需要及时关注和处理。
2.乏力：患者常感到全身乏力，精神状态不佳。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时发热等症状也会导致患者身体处于相对虚弱的状态。无论是儿童、成年还是老年患者，乏力都会影响其日常生活和活动能力，儿童可能表现为玩耍时精力不集中，老年患者可能出现行动迟缓等情况。
五、其他伴随症状
1.胸腔积液相关表现：如果左侧胸膜炎是由胸腔积液引起的，随着胸腔积液量的增多，还可能出现胸廓饱满、肋间隙增宽等体征。医生通过体格检查可以发现这些异常。对于儿童患者，胸腔积液的体征可能不太容易被发现，需要借助影像学检查来明确；老年患者由于胸廓弹性降低等因素，胸腔积液的体征可能也不典型。
2.原发病相关表现：如果左侧胸膜炎是由其他疾病引起的，如结核性胸膜炎还可能伴有盗汗、消瘦等结核中毒症状；如果是由肺炎累及胸膜引起的胸膜炎，可能伴有咳嗽、咳痰、肺部啰音等肺炎相关表现。不同病因引起的胸膜炎，其伴随症状有所不同，在诊断和鉴别诊断时需要综合考虑。
