支气管哮喘的治疗方法有哪些

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有控制性药物(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、茶碱类药物)和缓解性药物(短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物);非药物治疗包括避免触发因素(识别并避免过敏原、避免刺激因素)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗)、健康教育(疾病知识教育、自我管理教育)。

一、药物治疗

(一)控制性药物

1.吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用,如布地奈德等,可有效减轻气道炎症、缓解哮喘症状、改善肺功能,适用于各年龄段哮喘患者,但需注意长期使用可能存在口腔念珠菌感染等局部不良反应,儿童使用时需注意口腔清洁。

2.白三烯调节剂:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂,如孟鲁司特钠,能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛,可用于轻至中度哮喘的控制,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患者,不同年龄均可使用,但需关注儿童用药的依从性等问题。

3.长效β受体激动剂:与吸入性糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制性药物组合,如沙美特罗等,可长效舒张支气管,与激素协同抗炎,适用于中至重度持续哮喘的长期治疗,使用时需注意可能出现的心悸等不良反应,不同年龄患者均可使用,但要注意药物相互作用等情况。

4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,还有一定抗炎作用,如氨茶碱等,可用于哮喘的控制治疗,但由于其治疗窗较窄,血药浓度个体差异大,且与许多药物存在相互作用,在儿科等特殊人群使用时需谨慎监测血药浓度,根据年龄等因素调整用药相关情况。

(二)缓解性药物

1.短效β受体激动剂:是缓解哮喘急性发作的首选药物,如沙丁胺醇,能迅速舒张支气管平滑肌,缓解哮喘症状,起效快,适用于哮喘急性发作或预防运动性哮喘,各年龄段均可使用,但要注意过量使用可能导致心律失常等不良反应,儿童使用时需选择合适的剂型和剂量形式。

2.短效吸入型抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,可通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,与β受体激动剂联合应用有协同作用,适用于哮喘急性发作的治疗,尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者,不同年龄患者均可使用,使用时需注意药物的局部刺激等情况。

二、非药物治疗

(一)避免触发因素

1.识别并避免过敏原:对于已知过敏原的哮喘患者,需明确过敏原并尽量避免接触,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,不同年龄患者接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触室内尘螨等,需注意保持室内清洁、定期清洗床上用品等;成人可能更多接触花粉等室外过敏原,需根据季节等因素进行防护。

2.避免刺激因素:包括烟雾、空气污染、刺激性气体等,吸烟会加重哮喘病情,所以哮喘患者需戒烟,同时避免处于二手烟环境中,不同生活方式的患者都应注意远离刺激因素,如长期处于污染环境中的患者更需格外注意改善生活环境。

(二)免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗:对于明确由变应原引起的哮喘,可进行过敏原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻哮喘症状,适用于常规药物治疗效果不佳的患者,但需要严格掌握适应证和禁忌证,不同年龄患者在治疗过程中需密切监测不良反应,儿童进行该治疗时需谨慎评估风险效益比。

(三)健康教育

1.疾病知识教育:向哮喘患者及其家属普及哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法等知识,使患者了解疾病的长期性和可控制性,提高患者对疾病的认知程度,不同文化程度和年龄的患者接受教育的方式和效果可能不同,需采用合适的教育方式进行普及,如对于儿童患者,可通过简单易懂的方式进行疾病知识讲解。

2.自我管理教育:指导患者进行自我病情监测,如使用峰流速仪监测呼气峰流速,根据监测结果调整治疗方案;教会患者正确使用吸入装置等,提高患者的自我管理能力,不同年龄患者的自我管理能力不同,儿童可能需要家长协助进行自我管理相关操作,成人则可更多依靠自身进行管理。

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哮喘
哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
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支气管炎和哮喘的区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎和哮喘的区别在于:1.支气管炎会表现出咳嗽、咳痰的症状,而哮喘没有咳嗽的症状,会表现出气喘、胸闷的症状。2.支气管炎多和长期抽烟有关或者病毒感染造成的,而哮喘多和遗传因素有关。
支气管哮喘吃什么食物好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管哮喘病人能吃含有蛋白质,维生素的食物,比如羊肉、牛肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等。水果方面多吃猕猴桃、苹果、橙子、菠萝、梨子等。蔬菜吃点胡萝卜、白菜有清肺化痰的作用。多吃含钙的食物,钙可以增强支气管的抗过敏能力。平时多注意运动要适量,不要过度的运动。防止接触过敏源,比如花粉,动物皮毛等。
支气管哮喘的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘是支气管接触过敏原以后紧急发生的一种过敏性的反应,主要表现为支气管收缩痉挛,表现出呼气性的呼吸困难,因为这种疾病发病比较迅速,经过治疗以后恢复也比较快,因此基本上一发生就处于典型的哮喘状态,没有早期的表现。有些人当接触到过敏原以后,立即就会表现出呼吸困难。也有可能先造成刺激性的咳嗽,然后逐
支气管哮喘的症状特点?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的症状有很多,那临床上多见的症状有:气喘气短,呼吸困难等,部分病人可以表现出咳嗽,胸闷等表现。 单纯咳嗽造成的哮喘或胸闷造成的哮喘,也叫不典型哮喘,具体也叫咳嗽、变异性哮喘或胸闷性哮喘。支气管哮喘好发于儿童年轻人,一般需要规范的长时间治疗,临床常用的药物包括孟鲁司特,布福莫特罗吸入剂,沙美
什么是支气管哮喘的早期症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管哮喘的早期症状主要是咳嗽、喘息,这是由于过敏原刺激气道引发气道高反应性造成的。随着病情加重,就支气管哮喘是一种慢性的呼吸道炎症,在受到某种刺激时,就会引发气道高反应性。此时病人的气道会痉挛狭窄,因此表现出气喘、咳嗽等表现。早期的时候咳嗽和气喘就是典型症状,除此之外,并没有其它明显症状。特别是在
舒利迭能根治哮喘吗,副作用是什么
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
舒利迭通常不能根治哮喘。 舒利迭可以对成人和儿童的哮喘进行常规治疗,但是此药一般只能控制哮喘的症状,提高患者的生活质量,不能彻底根治哮喘。 舒利迭的副作用主要包括头痛、皮疹、瘙痒等。少数患者可能会出现心律失常,包括心房颤动、室上性心动过速等,可表现为头晕、心慌、晕厥等。 用药期间如有任何不适或异常,
哮喘是怎么引起的呀?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成哮喘发病有很多的原因,大多数病人都是由于接触了过敏源造成的,比如油烟或者花粉等。其次跟遗传因素也有一定的联系,同时跟病人本身的肥胖程度也有关系。如果长期吸烟,不仅对肺部会造成损伤,发生哮喘的几率也会提升。除此之外可能是疾病造成的,比如呼吸道感染等。
鼻炎导致的哮喘好治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻炎造成的哮喘是可以经过药物来治疗的,首先要知道鼻炎造成的哮喘,大部分是过敏性哮喘,采用科学的治疗,可以改善病情。在治疗中可以配合抗过敏药、止咳平喘药联合使用,既可以减轻咳嗽喘息症状,也可以抗过敏,提高呼吸道黏膜免疫功能。平时多补充维生素C,含钙的食物,注意增强体质,也可以减少这种情况的发生,防止辛
治疗支气管哮喘方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗支气管哮喘可以采取以下方法:一、如果能够明确过敏原的,尽量防止接触这些过敏原,如花粉、粉尘、海鲜类食物。二、哮喘急性发作时,表现出胸闷、气喘、呼吸困难。要积极的抗炎、平喘处理,如果表现出缺氧情况,要给予病人吸氧。三、平时可吸入表面糖皮质激素,改善气道的炎症,减少哮喘的发作。四、平时注意加强锻炼身
哮喘是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘具有一定的遗传性,如果家族中有病史,后代的患病率会更高。其次,也有可能是过敏性鼻炎造成的。除此以外,有呼吸系统疾病是诱发哮喘的主要原因。平时要尽量远离二手烟,保持空气流通。
哮喘过敏原怎么查
侯伟 主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
哮喘过敏原检查方法包括两种:1、皮肤点刺法即把已知的过敏原通过皮下注射,如果对过敏原过敏,会出现红肿反应。根据红肿大小判断过敏级别。2、抽血检查特异性抗体浓度、尘螨浓度、花粉浓度、霉菌浓度、牛奶浓度,通过浓度高低判断过敏级别,三级以上即中度以上过敏原检测,对哮喘治疗诊断有意义;如果是低级别,对哮喘意义不大。哮喘治疗属于四位一体,一、长期吸
哮喘患者的教育
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
哮喘患者的治疗除了药物治疗以外,他的教育也是哮喘治疗的重要组成部分,主要包括以下几点。第一点是了解可以诱发哮喘的各种因素,避免接触过敏原,比如说我们对花粉过敏,那家中要避免养花,不去花园,春暖花开的季节我们要戴口罩。第二点是了解哮喘的本质和发病机理,熟悉哮喘的先兆表现以及相应的处理办法。第三要加强病人心理、社会状态的评估,评估家属对疾病知
慢性支气管炎和支气管哮喘的区别
许宗伟 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长期吸烟的人一般都有慢支,肺功能初期的时候会表现为小气道阻塞,严重的时候大气道也有阻塞。支气管哮喘症状就是喉中哮鸣,激发试验是阳性。然后肺的下气道也有阻塞,可逆试验也是阳性,所以慢性支气管炎和支气管哮喘是两个不同的概念。 慢性气管炎多数和吸烟或地域有关系,比如东北、西北地区容易长期受凉,可以形成慢性支气管炎。支气管哮喘就是和变态反应有关系
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
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