婴儿上呼吸道感染有局部症状(鼻塞、流涕、咳嗽)、全身症状(发热、精神状态改变、食欲减退),不同年龄段症状有特点,新生儿症状不典型,3个月-2岁婴儿症状较典型,若症状持续不缓解或加重需及时就医,照顾时要注意室内环境等。
一、局部症状
1.鼻塞:婴儿上呼吸道感染时,鼻腔黏膜受到炎症刺激,会出现充血、水肿,导致鼻塞。表现为呼吸时发出声响,严重时可能影响婴儿吃奶,因为婴儿吃奶时需要口鼻同时呼吸,鼻塞会使婴儿吃奶困难,尤其在吃奶过程中可能出现呼吸暂停的情况。这是由于婴儿鼻腔相对狭窄,炎症引起的肿胀更容易导致通气不畅。
2.流涕:多为清水样鼻涕,初期可能出现,是上呼吸道炎症导致鼻腔分泌增多所致。如果继发细菌感染,鼻涕可能会变得黏稠,颜色变黄或变绿。婴儿不会擤鼻涕,鼻涕可能会倒流至咽部,引起婴儿不适、咳嗽等表现。
3.咳嗽:上呼吸道感染累及喉部、气管等部位时可引起咳嗽。婴儿的咳嗽可能较为频繁,有时是刺激性干咳,有时可能伴有少量痰液。咳嗽是身体的一种防御性反射,但频繁的咳嗽会影响婴儿的休息和吃奶,小婴儿咳嗽无力,痰液不易排出,可能会导致痰液堵塞气道,引起呼吸困难等严重情况。
二、全身症状
1.发热:婴儿上呼吸道感染常伴有发热,体温可呈低热(37.5-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。发热是身体免疫系统对抗感染的一种表现,但婴儿体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能会出现体温波动较大的情况。低龄婴儿发热时可能精神状态改变不明显,但也可能出现烦躁不安、哭闹等表现;较大婴儿可能会有精神萎靡、食欲减退等情况。发热持续时间因感染病原体不同而有所差异,病毒感染引起的发热一般持续3-5天,细菌感染引起的发热持续时间可能相对较长。
2.精神状态改变:部分婴儿会出现精神欠佳、哭闹不止或嗜睡等情况。如果婴儿原本活泼好动,突然变得精神萎靡,可能提示病情较重。这是因为感染引起身体不适,影响了婴儿的整体状态。例如,严重的上呼吸道感染可能导致婴儿全身炎症反应,进而影响神经系统功能,出现精神状态的改变。
3.食欲减退:婴儿上呼吸道感染时,由于身体不适,往往会出现食欲下降的情况。吃奶量较平时减少,这可能会导致婴儿营养摄入不足,影响其生长发育。因为婴儿在生长发育旺盛时期,需要充足的营养供应,食欲减退会使营养摄入减少,不利于身体的恢复和正常生长。
三、不同年龄段婴儿上呼吸道感染症状的特点
1.新生儿(出生-28天):新生儿上呼吸道感染症状往往不典型,局部症状可能不明显,主要表现为全身症状,如体温不稳定(可能发热或体温不升)、拒奶、呼吸增快、精神萎靡等。这是因为新生儿免疫系统和各器官功能尚未发育成熟,感染后临床表现不典型,容易被忽视,需要密切观察。例如,新生儿呼吸增快可能是由于上呼吸道感染导致鼻塞,引起呼吸不畅,进而代偿性呼吸增快。
2.3个月-2岁婴儿:此阶段婴儿上呼吸道感染相对较为典型,局部症状和全身症状都较明显。除了上述提到的鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状外,还可能出现烦躁不安、易激惹等情况。由于这个年龄段婴儿开始有一定的活动能力,但身体抵抗力仍较弱,感染后症状相对更突出。例如,发热时可能会出现高热惊厥,这是因为婴儿神经系统发育不完善,高热容易诱发惊厥,需要特别关注婴儿发热时的体温变化,及时采取措施降温。
四、特殊情况及注意事项
如果婴儿上呼吸道感染症状持续不缓解或出现加重情况,如发热持续不退且体温越来越高、咳嗽加剧并出现喘息、呼吸急促(呼吸频率超过60次/分钟)、精神状态极度萎靡、拒奶且伴有频繁呕吐等,应及时就医。因为这些情况可能提示感染加重,发展为下呼吸道感染(如肺炎)或出现其他严重并发症,需要及时进行相关检查和治疗。同时,在照顾上呼吸道感染的婴儿时,要注意保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度保持在50%-60%为宜。还要注意给婴儿适当保暖,但避免过度包裹,以免影响散热。