胸膜炎CT能检测出来，其检测原理是通过CT断层扫描获取胸膜详细图像信息，可呈现胸膜增厚、胸腔积液、胸膜结节或肿块等典型表现，CT检测有分辨率高、可多平面成像的优势，不同人群如儿童、老年、有特殊病史人群的CT检测有各自特点及注意事项。
一、CT对胸膜炎的检测原理及表现
1.检测原理：CT检查是通过X线计算机体层摄影对人体进行断层扫描，从而获取人体内部组织的详细图像信息。对于胸膜部位的病变，CT能够清晰地显示胸膜的形态、厚度等情况。
2.典型表现
胸膜增厚：当发生胸膜炎时，炎症刺激会导致胸膜纤维组织增生，进而出现胸膜增厚的情况。在CT图像上可看到胸膜厚度超出正常范围（正常胸膜厚度一般较薄）。
胸腔积液：胸膜炎常伴有胸腔积液，CT可以准确地检测出胸腔内液体的量和分布情况。表现为胸腔内密度均匀的水样密度影，根据积液量的不同，可呈现不同的形态，少量积液时可能局限于肋膈角等部位，中量或大量积液时则会使胸腔呈现大片的液体密度影，并且可能压迫肺组织，导致肺组织受压萎陷等表现。
胸膜结节或肿块：某些特殊类型的胸膜炎，如结核性胸膜炎后期等，可能会出现胸膜结节或肿块样改变，CT能够发现这些异常的占位性病变。
二、CT检测胸膜炎的优势
1.分辨率较高：相对于普通X线检查，CT具有更高的分辨率，能够更清晰地显示胸膜的细微病变，对于一些较小的胸腔积液、轻微的胸膜增厚等情况都能较好地检测出来，有助于更早地发现胸膜炎相关病变。
2.可以多平面成像：CT可以进行冠状位、矢状位等多平面成像，这样能够更全面地观察胸膜病变的范围和与周围组织的关系，对于准确判断胸膜炎的病情程度和制定治疗方案具有重要意义。例如，可以更清楚地了解胸腔积液是否累及到肺叶间裂等部位，以及胸膜病变是否侵犯到胸壁肌肉等结构。
三、不同人群胸膜炎CT检测的特点及注意事项
1.儿童人群
特点：儿童患胸膜炎时，CT表现可能与成人有一定相似性，但由于儿童的生理特点，在观察胸腔积液等情况时需要更加仔细。例如，儿童胸腔积液量相对较少时可能就会对肺组织产生一定影响，CT上需要准确判断积液情况。同时，儿童在检查时可能需要适当的镇静等处理以配合检查，但要注意镇静药物的使用风险及对儿童身体的影响，需由专业医护人员根据儿童具体情况进行操作。
注意事项：要充分考虑儿童的辐射耐受情况，在进行CT检查时严格掌握辐射剂量，遵循儿科安全护理原则，尽量减少不必要的辐射暴露。并且要安抚儿童情绪，使其配合检查，确保检查顺利进行。
2.老年人群
特点：老年人群患胸膜炎时，可能合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。在CT表现上可能需要与这些基础疾病引起的肺部改变等进行鉴别。例如，老年胸膜炎患者的胸腔积液可能因为基础疾病导致身体状况不同而有不同的表现，同时老年人群的胸膜增厚等病变可能与长期慢性炎症刺激等因素有关，CT检查需要综合考虑这些因素来准确判断胸膜炎情况。
注意事项：老年人群在检查前要详细了解其基础疾病情况，检查过程中要密切关注老年人群的身体状况，因为老年人群可能对检查中的一些不适反应耐受性较差。同时，对于老年人群的CT图像解读要更加谨慎全面，结合临床症状等进行综合分析。
3.特殊病史人群
有结核病史人群：如果患者有结核病史，当怀疑胸膜炎时，CT检查对于判断是否为结核性胸膜炎具有重要价值。结核性胸膜炎在CT上可能会有一些特征性表现，如胸膜增厚不均匀、伴有钙化等情况，通过CT检查可以辅助诊断结核性胸膜炎，并观察病情的发展变化情况。在检查时要详细询问患者结核病史的相关情况，如治疗经过等，以便更好地结合CT表现进行诊断。
有胸部外伤病史人群：对于有胸部外伤病史后出现胸膜炎表现的人群，CT检查可以帮助明确是否是外伤导致的胸膜炎症以及外伤对胸膜造成的具体损伤情况，如是否有胸膜撕裂等情况，从而为治疗提供依据。检查时要重点关注胸部外伤相关的部位在CT上的表现，与胸膜炎的表现进行区分和综合判断。
