不同部位鳞状细胞癌早期症状不同,皮肤鳞状细胞癌表现为皮肤表面异常肿物、颜色改变;头颈部鳞状细胞癌口腔部位有口腔溃疡久不愈合、口腔黏膜异常,咽喉部位有咽部异物感、声音改变;肺部鳞状细胞癌有刺激性干咳、咯血;食管鳞状细胞癌有吞咽哽噎感、胸骨后不适,不同人群需根据自身情况警惕相应鳞状细胞癌。
一、皮肤鳞状细胞癌早期症状
1.皮肤表面异常肿物
多表现为逐渐增大的斑块或结节,边界可能不太清晰,质地较硬,有的可能伴有溃疡形成,溃疡表面常覆盖有脓性分泌物或血痂。例如,在长期受紫外线照射的皮肤部位(如面部、颈部等暴露部位),可能会出现这种逐渐生长的皮肤新生物。对于有长期户外工作史、皮肤长期接受紫外线辐射的人群,若发现皮肤出现不明原因的、持续不消退的肿物,需高度警惕。
2.皮肤颜色改变
局部皮肤可能出现颜色变化,如原本正常的皮肤区域出现红色、粉红色或暗红色的斑块,与周围正常皮肤颜色对比明显。这种颜色改变可能是由于肿瘤细胞生长导致局部血管分布及血流情况改变引起的。对于不同肤色的人群,皮肤颜色改变的表现可能略有差异,但原理相似。比如深色皮肤人群,皮肤颜色改变可能相对更难被早期察觉,但仔细观察仍可发现与周围皮肤颜色的不同。
二、头颈部鳞状细胞癌早期症状
1.口腔部位症状
口腔溃疡久不愈合:在口腔内出现溃疡,一般普通口腔溃疡在1-2周内会逐渐愈合,但头颈部鳞状细胞癌引起的口腔溃疡则长时间不愈合,可持续数周甚至数月。例如,患者口腔内某一部位反复出现溃疡,使用常规的口腔溃疡治疗药物后无明显改善。对于有长期吸烟、饮酒习惯的人群,如男性长期大量吸烟饮酒者,口腔内出现长期不愈的溃疡更应引起重视,因为这类人群患头颈部鳞状细胞癌的风险相对较高。
口腔黏膜异常:口腔黏膜可能出现粗糙、增厚、斑块状改变等。比如原本光滑的口腔黏膜变得粗糙,用舌头舔时有异物感。对于有口腔卫生不良、经常食用过烫食物等生活方式的人群,若出现口腔黏膜的异常改变,需要进一步检查以排除鳞状细胞癌的可能。
2.咽喉部位症状
咽部异物感:患者感觉咽部有异物,吞咽时异物感明显,但又没有明显的吞咽困难等严重症状。这种异物感可能会持续存在,且逐渐加重。对于长期有吸烟史、经常接触粉尘等刺激性物质的人群,如煤矿工人等,出现咽部异物感时要警惕头颈部鳞状细胞癌的可能。
声音改变:如果肿瘤发生在喉部,早期可能会出现声音嘶哑,且持续不缓解。例如原本声音正常的人,逐渐出现声音变得低沉、嘶哑,经过休息等一般处理后无改善。对于长期过度用嗓的人群,如教师等,出现声音改变时也不能忽视,需要进行喉部相关检查。
三、肺部鳞状细胞癌早期症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽与普通的感冒咳嗽不同,不会随着感冒的康复而缓解。对于长期吸烟的人群,如每天吸烟超过20支且吸烟年限超过20年的人群,出现刺激性干咳时要考虑肺部鳞状细胞癌的可能。因为长期吸烟会损伤肺部细胞,增加患肺部肿瘤的风险。
2.咯血
部分患者可能会出现痰中带血的情况,少数患者可能会出现少量咯血。咯血的原因是肿瘤组织生长迅速,血管破裂导致。对于有长期吸烟史的人群,若出现痰中带血,即使是少量的,也需要及时就医进行胸部影像学等检查,以排查肺部鳞状细胞癌。
四、食管鳞状细胞癌早期症状
1.吞咽不适
吞咽哽噎感:在进食较硬食物时,可能会出现短暂的吞咽哽噎感,症状时轻时重,有时可自行缓解。这种哽噎感可能容易被患者忽视,尤其是在进食过快或食用刺激性食物时可能会诱发。对于有长期进食过烫食物、喜欢吃腌制食品等生活方式的人群,如一些地区有长期食用腌制酸菜等习惯的人群,出现吞咽哽噎感时要警惕食管鳞状细胞癌的可能。
胸骨后不适:患者可能会感觉胸骨后有隐痛、刺痛或烧灼感等不适症状,这种不适可能与进食有关,也可能在进食后加重或缓解不明显。对于有食管慢性炎症病史的人群,如既往有食管炎反复发作的患者,出现胸骨后不适时需要密切观察,进一步排查食管鳞状细胞癌。