腋臭的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括外用药物（通过抑制细菌分解汗液减轻腋臭，适用于轻症，可能致皮肤刺激）、局部注射治疗（用肉毒素阻断神经传导减汗，适用于不愿手术的中度患者，需定期重复注射，特殊人群慎用）、激光治疗（利用热效应破坏汗腺，适用于轻至中度患者，治疗后局部有反应，皮肤有问题者不宜）；手术治疗有传统腋臭切除术（直接切除大汗腺，彻底但切口大、恢复久、留疤明显，适用于重症且非手术无效者，术后需注意护理）和微创腋臭切除术（切口小、创伤轻、恢复快、疤痕不明显，适用于中重度患者，基础病严重者需评估风险），患者可根据自身情况在专业医生指导下选择合适治疗方式。
一、非手术治疗方法
（一）外用药物
1.原理及作用：外用药物主要通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻腋臭。例如，某些含有铝盐的制剂，可与汗液中的蛋白质结合，形成凝胶，阻塞汗腺导管，减少汗液分泌，同时铝盐也有一定的抗菌作用。有研究表明，使用含20%氯化铝无水乙醇溶液的患者，腋臭症状能得到一定程度的缓解，且在连续使用数周后效果相对稳定。
2.适用人群及注意事项：适用于症状较轻的人群。但此类药物可能会引起皮肤刺激，如局部皮肤干燥、瘙痒等，敏感肌肤人群使用时需谨慎。同时，使用时要注意避免药物接触到正常皮肤，防止造成不必要的刺激。
（二）局部注射治疗
1.原理及作用：常用的注射药物如肉毒素，其作用机制是通过阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少。临床研究发现，肉毒素注射后通常在数天内开始起效，腋臭症状可缓解3-6个月。例如，一项针对数百例患者的研究显示，约70%-80%的患者在注射肉毒素后短期内腋臭明显减轻。
2.适用人群及注意事项：适用于不愿接受手术且腋臭症状中度的人群。但肉毒素注射有一定的时效性，需要定期重复注射。对于孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力患者等特殊人群应谨慎使用，因为肉毒素可能会通过血液循环等途径产生一些潜在风险。
（三）激光治疗
1.原理及作用：激光治疗腋臭主要是利用激光的热效应，破坏毛囊和汗腺组织。不同类型的激光对汗腺的破坏程度有所差异，例如二氧化碳激光，它可以精准地作用于腋窝的汗腺区域，通过热凝固的方式破坏汗腺结构，从而达到减少汗液分泌和抑制细菌繁殖以减轻腋臭的目的。有临床数据表明，激光治疗后腋臭的复发率相对较低，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。
2.适用人群及注意事项：适用于腋臭症状较轻至中度的人群。治疗后局部皮肤可能会出现轻度红肿、疼痛等反应，一般在数天内可缓解。对于皮肤有感染、过敏等情况的人群不适合进行激光治疗，同时治疗后要注意保持局部皮肤清洁干燥，避免感染。
二、手术治疗方法
（一）传统腋臭切除术
1.原理及作用：手术直接切除腋窝处的大汗腺组织，从根本上减少汗液的分泌以及汗液被细菌分解产生的异味。该手术的优点是可以较为彻底地去除大汗腺，但手术切口相对较大，术后恢复时间较长，可能会留下较为明显的疤痕。
2.适用人群及注意事项：适用于腋臭症状严重且经非手术治疗效果不佳的人群。术后需要注意保持伤口清洁，按时换药，避免剧烈运动，防止伤口裂开和感染。对于有疤痕体质的人群要谨慎选择该手术方式，因为可能会导致疤痕过度增生。
（二）微创腋臭切除术
1.原理及作用：通过较小的切口，利用特殊的器械去除大汗腺。与传统手术相比，微创术切口小，创伤相对较轻，术后恢复较快，疤痕也相对不明显。例如，采用腋臭微创吸脂术，在抽吸脂肪的同时去除部分大汗腺，既能减少汗液分泌，又能改善腋臭症状。
2.适用人群及注意事项：适用于腋臭症状中度至重度的人群。术后同样需要注意伤口护理，避免上肢过度活动影响伤口愈合。对于患有严重心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，需要在病情稳定的情况下谨慎评估手术风险后再决定是否进行该手术。
总之，腋臭的去除方法有多种，患者可根据自身腋臭的严重程度、身体状况等因素选择合适的治疗方式。在选择治疗方法时，应充分了解各种方法的优缺点，并在专业医生的指导下进行决策。
